无睾症是怎么产生的

无睾症可能由先天性睾丸缺如、隐睾症退化、睾丸扭转坏死、外伤或手术切除、内分泌异常等原因引起。无睾症指男性单侧或双侧睾丸缺失，可通过激素替代治疗、假体植入手术等方式干预。

1、先天性睾丸缺如

胚胎期睾丸发育异常可能导致完全性睾丸缺如，属于先天性生殖系统畸形。这类患者阴囊内无法触及睾丸组织，超声检查可见睾丸血管残端但无实质结构。需通过染色体核型分析排除性别发育异常，青春期后需长期补充睾酮制剂如十一酸睾酮胶丸维持男性第二性征。

2、隐睾症退化

未降入阴囊的隐睾可能因高温环境导致生精小管萎缩退化，最终形成无睾状态。这类患者常有婴幼儿期隐睾病史，体检可见单侧阴囊空虚，血清抗苗勒管激素水平降低。需在儿童期完成隐睾固定术预防退化，成年后出现无睾需监测骨密度预防骨质疏松。

3、睾丸扭转坏死

睾丸鞘膜内扭转导致血供中断可引起睾丸缺血性坏死，多见于青少年剧烈运动后。典型表现为突发阴囊剧痛伴呕吐，抢救窗口期通常不超过6小时。错过手术复位时机者需行坏死睾丸切除，术后可考虑注射用丙酸睾酮进行激素替代。

4、外伤或手术切除

严重会阴部外伤、睾丸肿瘤根治术等医源性因素可直接造成睾丸缺失。创伤性无睾常伴有阴囊血肿或尿道损伤，肿瘤切除后需定期检测人绒毛膜促性腺激素水平。这类患者可选择硅胶睾丸假体植入改善外观，同时配合戊酸雌二醇片调节内分泌平衡。

5、内分泌异常

下丘脑-垂体轴功能障碍可能导致促性腺激素分泌不足，引起睾丸发育不良或萎缩。常合并嗅觉缺失或唇腭裂等中线缺陷，血清卵泡刺激素水平显著低下。需采用绒促性素注射液联合甲睾酮片序贯治疗，必要时进行垂体MRI排查器质性病变。

无睾症患者应定期监测血清睾酮和骨代谢指标，避免高强度负重运动预防骨折。日常需保持均衡饮食，重点补充维生素D和钙质，建议选择乳制品、深海鱼类等富含营养素的食物。心理疏导同样重要，可参与专业心理咨询改善体像障碍，必要时通过医疗纹饰技术重建阴囊外观。所有治疗均需在男科或内分泌科医师指导下进行，禁止自行使用雄激素制剂。