婴儿急疹症状是第一次发烧才有吗

婴儿急疹症状并非只在第一次发烧时出现，但首次发烧时发生概率较高。婴儿急疹又称幼儿急疹，主要由人类疱疹病毒6型或7型感染引起，典型表现为高热后出疹，常见于6个月至2岁婴幼儿。

一、发热特点

患儿通常突发高热，体温可达39-40摄氏度，持续3-5天。发热期间精神状态相对良好，可伴有轻微咳嗽、流涕等上呼吸道症状。部分患儿可能出现食欲减退或轻度腹泻，高热时需注意补充水分防止脱水。

二、皮疹特征

热退后出现玫瑰色斑丘疹是典型表现，皮疹直径约2-5毫米，压之褪色。多从躯干开始蔓延至颈部和四肢，面部皮疹较少。皮疹通常无瘙痒感，持续1-3天后自行消退，消退后无脱屑或色素沉着。

三、非首次发作

虽然婴儿急疹多发生在首次高热时，但病毒复发感染或不同亚型感染可能导致再次发病。免疫缺陷患儿更易出现重复感染，表现为相似的热疹分离现象，但症状通常较初次感染轻微。

四、并发症表现

少数患儿可能出现高热惊厥，表现为意识丧失和肢体抽搐。部分患儿可并发中耳炎或肺炎，出现耳痛、呼吸急促等症状。极少数病例可能出现脑炎，表现为嗜睡、呕吐或前囟膨隆。

五、鉴别诊断

需与风疹、麻疹等病毒性出疹性疾病区分。风疹皮疹出现时多伴低热，麻疹有柯氏斑等特征性表现。药物过敏皮疹多与用药时间相关，猩红热皮疹呈弥漫性潮红伴草莓舌。

家长应密切监测患儿体温变化，采用物理降温并遵医嘱使用对乙酰氨基酚口服溶液或布洛芬混悬液等退热药物。皮疹期间保持皮肤清洁干燥，穿着宽松棉质衣物。若出现持续高热不退、精神萎靡、拒食脱水或惊厥等情况，需立即就医进行血常规和病毒学检查。日常注意保持室内通风，避免接触呼吸道感染患者，增强婴幼儿免疫力。