肛周脓肿这是怎么回事

肛周脓肿可能由肛腺感染、外伤刺激、免疫力低下、克罗恩病、糖尿病等因素引起，可通过药物引流、切开引流、抗生素治疗、坐浴护理、手术治疗等方式干预。

1、肛腺感染

肛腺阻塞后易继发细菌感染形成脓肿，多表现为肛周红肿热痛伴发热。需遵医嘱使用头孢克肟分散片、甲硝唑氯化钠注射液、莫匹罗星软膏等抗感染药物，配合高锰酸钾溶液坐浴。若脓液积聚需及时切开引流。

2、外伤刺激

肛周皮肤破损或异物刺伤可能导致局部感染，常见于肛裂或痔疮患者搔抓后。初期可外用红霉素软膏、复方多粘菌素B软膏预防感染，若形成波动性肿块需手术排脓。保持会阴清洁干燥有助于伤口愈合。

3、免疫力低下

艾滋病、长期使用免疫抑制剂等患者易发生肛周感染，可能伴随反复发作的肛瘘。除规范使用注射用头孢曲松钠、左氧氟沙星片等抗生素外，需积极治疗原发病，必要时行肛瘘切除术。

4、克罗恩病

该病引发的穿透性溃疡可导致深部肛周脓肿，常伴有腹泻、腹痛等肠道症状。需联合使用美沙拉嗪肠溶片、注射用英夫利西单抗控制炎症，复杂脓肿需在肠镜引导下置管引流。

5、糖尿病

血糖控制不佳者易继发肛周坏死性筋膜炎，表现为快速进展的剧烈疼痛和皮下捻发音。需紧急清创并静脉输注注射用哌拉西林钠他唑巴坦钠，同时强化胰岛素治疗稳定血糖水平。

日常应避免久坐久站，每日用温水清洗肛周并更换棉质内裤。饮食需增加燕麦、西蓝花等膳食纤维摄入，减少辛辣刺激食物。出现肛周持续跳痛、发热或排便困难时须立即就医，延误治疗可能引发败血症或肛瘘等并发症。术后患者需定期复查伤口，遵医嘱进行肛门功能锻炼。