T1压缩性骨折怎么治疗

T1压缩性骨折可通过卧床休息、支具固定、药物治疗、物理治疗、手术治疗等方式治疗。T1压缩性骨折通常由外伤、骨质疏松、肿瘤转移、长期负重、脊柱退行性变等因素引起。

1、卧床休息

T1压缩性骨折早期需严格卧床2-4周，使用硬板床保持脊柱中立位。避免翻身时扭曲脊柱，可每2小时轴向翻身一次。卧床期间进行踝泵运动预防深静脉血栓，逐步增加直腿抬高训练维持肌力。疼痛缓解后可在支具保护下短时间坐起。

2、支具固定

急性期后需佩戴胸腰骶矫形支具8-12周，选择三点式或四点式硬质支具。支具应贴合胸椎至骨盆，每日佩戴18-20小时，卧床时取下。定期调整束带松紧度，观察皮肤受压情况。支具能限制脊柱屈伸活动，促进骨折愈合。

3、药物治疗

急性疼痛期可使用洛索洛芬钠片、塞来昔布胶囊等非甾体抗炎药。骨质疏松患者需联用阿仑膦酸钠片、骨化三醇软胶囊进行抗骨松治疗。神经根受压者可短期服用甲钴胺片营养神经。所有药物均须在医生指导下使用。

4、物理治疗

骨折稳定后开始脉冲电磁场治疗，每日1次促进骨愈合。6周后采用超声波治疗软化瘢痕组织。疼痛缓解后逐步进行腰背肌等长收缩训练，配合悬吊系统减重训练。恢复期加入核心稳定性训练，使用瑞士球改善脊柱动态稳定性。

5、手术治疗

椎体压缩超过50%或伴神经损伤时需行经皮椎体成形术，注入骨水泥稳定骨折。多节段骨折可采用后路椎弓根螺钉内固定术。术后24小时即可佩戴支具坐起，3个月后开始渐进性负重训练。手术能有效恢复椎体高度，但需评估骨质疏松程度。

T1压缩性骨折恢复期需持续补钙，每日摄入800-1200mg钙质与400-800IU维生素D，多食用乳制品、深绿色蔬菜。戒烟限酒避免影响骨代谢，进行适度日照促进维生素D合成。康复训练应循序渐进，避免提重物及突然扭转动作，定期复查骨密度与X线评估愈合情况。出现新发疼痛或肢体麻木需及时复诊。