t12压缩性骨折怎么治

t12压缩性骨折可通过卧床休息、支具固定、药物治疗、物理治疗、手术治疗等方式治疗。t12压缩性骨折通常由高处坠落、交通事故、骨质疏松、肿瘤转移、暴力打击等原因引起。

一、卧床休息

卧床休息是t12压缩性骨折的基础治疗方式，适用于稳定性骨折且椎体压缩程度较轻的情况。患者需要严格卧床，避免脊柱负重，通常需要持续数周。卧床期间应定期轴向翻身，防止压疮和肺部感染。早期卧床有助于骨折断端初步稳定，为后续愈合创造基础条件。

二、支具固定

支具固定常用于骨折相对稳定且无需手术干预的患者，通过外部支撑限制脊柱活动。常用胸腰骶矫形器包裹躯干，将胸椎腰椎和骶椎维持在伸展位，减少椎体前缘压力。支具需佩戴8-12周，期间要定期调整松紧度，避免皮肤压伤，并配合康复训练维持肌肉功能。

三、药物治疗

药物治疗主要针对疼痛控制和骨质疏松管理。疼痛剧烈时可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠肠溶片、塞来昔布胶囊等非甾体抗炎药。若存在骨质疏松，需配合阿仑膦酸钠片、唑来膦酸注射液等抗骨吸收药物。药物治疗需结合患者肝肾功能调整，不可长期大剂量使用非甾体抗炎药。

四、物理治疗

物理治疗在骨折稳定后开展，包括肌力训练、关节活动度训练和平衡训练。早期进行踝泵运动和股四头肌等长收缩预防深静脉血栓，中期增加腰背肌功能锻炼，后期逐步进行负重训练。物理治疗需在康复师指导下分阶段进行，避免过早负重导致椎体塌陷加重。

五、手术治疗

手术治疗适用于椎体压缩超过50%、伴有神经损伤或保守治疗无效的病例。常采用经皮椎体成形术恢复椎体高度，或后路椎弓根螺钉内固定术稳定脊柱结构。手术可直接复位骨折块，解除神经压迫，但需评估患者心肺功能，术后仍需配合支具保护和完善的康复计划。

t12压缩性骨折患者康复期间应保持均衡营养，适当补充钙质与维生素D，每日摄入足量奶制品和深绿色蔬菜。睡眠时选择硬板床，翻身时保持躯干整体转动。根据康复进度在医生指导下进行循序渐进的功能锻炼，初期以床上活动为主，逐渐过渡到坐立和行走，避免弯腰提重物等危险动作，定期复查X线片观察骨折愈合情况。