腰椎1压缩性骨折该怎么治疗

腰椎1压缩性骨折可通过卧床休息、支具固定、药物治疗、微创手术、开放手术等方式治疗。腰椎1压缩性骨折通常由外伤、骨质疏松、肿瘤转移等因素引起，表现为腰部疼痛、活动受限等症状。

1、卧床休息

轻度压缩性骨折患者需严格卧床4-8周，避免腰部负重。硬板床上轴向翻身，使用便盆解决排泄问题。期间可进行踝泵运动预防下肢静脉血栓。

2、支具固定

稳定性骨折可选择定制胸腰骶支具保护，佩戴时间约3个月。支具需保持23小时佩戴，仅在清洁皮肤时短暂解除。需定期调整束带松紧度避免皮肤压疮。

3、药物治疗

疼痛明显者可遵医嘱使用洛索洛芬钠片、塞来昔布胶囊等非甾体抗炎药。骨质疏松患者需联合阿仑膦酸钠维D3片、碳酸钙D3颗粒进行抗骨质疏松治疗。

4、微创手术

椎体成形术适用于椎体压缩不超过1/3的患者，通过穿刺注入骨水泥稳定骨折。手术创伤小，术后24小时即可下床活动，但需警惕骨水泥渗漏风险。

5、开放手术

严重骨折伴神经损伤需行椎弓根螺钉内固定术，必要时进行椎管减压。术后需佩戴支具3-6个月，定期复查评估骨折愈合情况及内固定位置。

康复期应保持每日1000-1200mg钙质摄入，适量补充维生素D，避免久坐久站。3个月内禁止弯腰搬重物，逐步进行腰背肌功能锻炼如五点支撑法。定期复查X线观察骨折愈合进度，出现下肢麻木或大小便功能障碍需立即就医。