压缩性骨折怎么治疗

压缩性骨折可通过卧床休息、支具固定、药物治疗、微创手术、开放手术等方式治疗。压缩性骨折通常由骨质疏松、外伤、肿瘤转移等因素引起，表现为局部疼痛、活动受限等症状。

1、卧床休息

轻度压缩性骨折可选择绝对卧床4-8周，期间避免负重和剧烈活动。使用硬板床并保持脊柱轴向体位，有助于骨折稳定。骨质疏松患者需同步补充钙剂和维生素D，如碳酸钙D3片、骨化三醇软胶囊等。

2、支具固定

胸腰椎压缩性骨折可佩戴定制支具3-6个月，通过外部支撑减轻椎体压力。需选择透气性好的高分子材料支具，每日佩戴时间不超过12小时，期间配合腰背肌功能锻炼防止肌肉萎缩。

3、药物治疗

急性期疼痛可使用非甾体抗炎药如塞来昔布胶囊、洛索洛芬钠片，严重疼痛可短期应用盐酸曲马多缓释片。骨质疏松患者需联用双膦酸盐类药物如阿仑膦酸钠片、唑来膦酸注射液抑制骨破坏。

4、微创手术

椎体成形术适用于椎体压缩不超过30%的患者，通过穿刺向椎体内注入骨水泥稳定骨折。经皮椎弓根螺钉固定术能重建脊柱稳定性，手术切口仅1-2厘米，术后3天可下床活动。

5、开放手术

严重爆裂性骨折或合并神经损伤需行椎管减压植骨融合术，采用钛合金钉棒系统内固定。多节段骨折可能需前后路联合手术，术后需佩戴支具保护6-12个月直至骨愈合。

压缩性骨折患者康复期应避免弯腰搬重物，每日进行直腿抬高、五点支撑等康复训练。饮食需保证每日1000mg钙摄入，多食用乳制品、深绿色蔬菜。定期复查骨密度和X线，骨质疏松患者需长期抗骨质疏松治疗防止再骨折。出现下肢麻木或大小便功能障碍需立即就医。