胰腺炎症状的具体表现有哪些
胰腺炎的症状表现按病程发展可分为早期腹痛腹胀、进展期恶心呕吐与发热、以及终末期休克与多器官功能障碍。胰腺炎是胰腺因胰蛋白酶的自身消化作用而引起的疾病，主要症状有急性腹痛、恶心呕吐、腹胀、发热、黄疸等。
一、早期表现：腹痛腹胀
腹痛是胰腺炎最突出和最早出现的症状，多为突发性上腹部剧痛，常向腰背部放射，呈持续性，进食后加剧。腹胀常与腹痛伴随出现，早期因胰腺炎症渗出和肠麻痹导致，患者感觉腹部胀满，叩诊呈鼓音。体格检查可发现上腹部或全腹有压痛，但早期腹肌紧张可能不明显。此时血淀粉酶和脂肪酶水平通常已显著升高。
二、进展期表现：恶心呕吐与发热
恶心呕吐是胰腺炎进展期的典型症状，多发生在腹痛之后，呕吐物常为胃内容物，剧烈呕吐可能混有胆汁。发热通常出现在起病后，多为中度发热，持续不退，是胰腺坏死组织继发感染或炎症反应引起的全身表现。部分患者可出现轻度黄疸，这是由于胰头水肿压迫胆总管所致。此阶段可能出现肠鸣音减弱或消失等麻痹性肠梗阻体征。
三、终末期表现：休克与多器官功能障碍
重症胰腺炎患者可迅速发展为休克，表现为皮肤湿冷、心率增快、血压下降、尿量减少，这是由于大量炎症介质释放、体液丢失进入第三间隙所致。随着病情恶化，可能出现急性呼吸窘迫综合征，表现为呼吸困难、发绀。急性肾损伤可导致少尿或无尿。神经系统受累可出现意识模糊、谵妄。患者可能出现皮下瘀斑，如腰部蓝棕色斑或脐周蓝色改变，提示预后不良。
四、局部并发症表现
胰腺炎可并发胰腺假性囊肿，表现为上腹部包块，伴有持续腹痛或压迫症状。胰腺脓肿形成时，患者可出现高热、寒战等全身中毒症状，腹部压痛性包块更为明显。若炎症波及脾静脉或门静脉，可能导致区域性门静脉高压，表现为胃底食管静脉曲张甚至出血。
五、慢性胰腺炎迁延表现
部分急性胰腺炎反复发作或持续存在可发展为慢性胰腺炎，表现为反复发作的上腹部疼痛，疼痛程度可能随时间推移而减轻。胰腺外分泌功能不全导致脂肪泻，粪便量大、恶臭、呈泡沫状、漂浮于水面。内分泌功能不全则表现为糖尿病症状，如多饮、多尿、体重下降。长期慢性胰腺炎患者可能出现消瘦、营养不良、脂溶性维生素缺乏等相关表现。
胰腺炎的症状管理需要综合性的生活护理。在急性发作期及恢复期，必须严格禁食，通过肠外营养支持，待症状缓解后遵医嘱从清流质饮食逐步过渡到低脂饮食，长期避免油腻食物、酒精及暴饮暴食。日常生活中应注意休息，避免劳累和精神紧张，戒烟限酒。对于慢性胰腺炎患者，需在医生指导下补充胰酶制剂，并定期监测血糖与营养状况。若出现剧烈腹痛、持续呕吐、高热或意识改变，须立即就医。
