手发麻的是怎么回事

手发麻可能由神经受压、血液循环障碍、颈椎病、糖尿病周围神经病变、腕管综合征等原因引起，可通过调整姿势、药物治疗、物理治疗、手术治疗、控制基础疾病等方式缓解。

1、神经受压

长时间保持同一姿势或局部受压可能导致神经暂时性缺血，常见于睡眠时手臂受压或久坐后。表现为单侧手指麻木，活动后缓解。建议避免长时间压迫肢体，睡眠时调整手臂位置，工作中定时活动手腕。若症状持续，需排查颈椎间盘突出或胸廓出口综合征。

2、血液循环障碍

寒冷刺激、血管痉挛或动脉硬化可能导致手部供血不足，常见于雷诺综合征患者。表现为对称性手指苍白-青紫-潮红变化，伴针刺感。需注意肢体保暖，戒烟限酒，必要时使用硝苯地平缓释片改善微循环，严重者需血管造影检查。

3、颈椎病

颈椎退行性变压迫神经根时，可能引起单侧上肢放射性麻木，常伴颈部僵硬、头晕。可能与长期低头、枕头过高有关。建议进行颈椎牵引治疗，使用甲钴胺片营养神经，疼痛明显时可短期服用塞来昔布胶囊。日常应避免长时间伏案工作。

4、糖尿病周围神经病变

长期血糖控制不佳可能导致末梢神经损伤，表现为对称性手套袜套样麻木，夜间加重。需严格监测血糖，使用依帕司他片延缓神经病变，配合α-硫辛酸注射液治疗。患者需每日检查手足有无破损，预防糖尿病足发生。

5、腕管综合征

正中神经在腕部受压常见于频繁使用手腕者，如程序员、厨师。表现为拇指至无名指桡侧麻木，夜间痛醒，甩手可缓解。轻症可用腕关节支具固定，注射复方倍他米松注射液减轻炎症，严重者需行腕横韧带切开减压术。

日常应注意保持正确坐姿，每工作1小时活动上肢5分钟，睡眠时避免手臂过度屈曲。饮食上增加B族维生素摄入，如全谷物、瘦肉等。若麻木持续超过24小时、伴随肌力下降或大小便失禁，需立即就诊排除脊髓病变。糖尿病患者应每3个月检查一次神经传导功能，早期发现周围神经病变。