儿童的心肌炎有什么症状

儿童心肌炎的症状主要有胸闷胸痛、呼吸困难、心悸乏力、食欲减退和发热。心肌炎是指心肌发生炎症性病变，可能与病毒感染、细菌感染、自身免疫性疾病、药物反应或毒素暴露等因素有关。

1、胸闷胸痛

儿童心肌炎早期可能出现胸闷或胸痛，疼痛多位于心前区，表现为钝痛或压迫感，活动后可能加重。部分患儿可能因表述不清而表现为烦躁不安或拒绝活动。这种情况可能与心肌缺血或心包受累有关，需结合心电图和心肌酶谱检查进一步评估。

2、呼吸困难

随着病情进展，患儿可能出现呼吸频率增快、呼吸费力等表现，平卧时症状加重，严重时可能出现端坐呼吸。这与心功能下降导致肺淤血有关，听诊可闻及肺部湿啰音，超声心动图可能显示心室收缩功能减低。

3、心悸乏力

患儿常诉心跳快或不规则，伴有明显疲乏感，轻微活动即感劳累。体格检查可发现心率增快或心律不齐，部分患儿可能出现血压下降。24小时动态心电图有助于发现心律失常类型，如室性早搏或房室传导阻滞。

4、食欲减退

由于心输出量减少导致胃肠道淤血，患儿可能出现恶心、呕吐、食欲下降等消化系统症状，婴幼儿可能表现为喂养困难或体重增长缓慢。长期摄入不足可能加重心力衰竭，需监测体重和营养状况。

5、发热

部分患儿在发病初期可能出现低至中度发热，体温多在37.5-38.5℃之间，若合并细菌感染可能出现高热。发热通常与病毒感染或炎症反应有关，血常规检查可能显示白细胞计数升高或淋巴细胞比例增高。

家长发现儿童出现上述症状时应及时就医，避免剧烈运动并保证充足休息。急性期需严格卧床，恢复期逐渐增加活动量。饮食宜清淡易消化，限制钠盐摄入，少量多餐。遵医嘱使用营养心肌药物如辅酶Q10胶囊、维生素C片等，定期复查心电图和心脏超声。注意预防呼吸道感染，接种流感疫苗和肺炎疫苗有助于降低复发风险。