头皮上长了好多疙瘩痒
头皮上长了好多疙瘩痒可能与毛囊炎、脂溢性皮炎、头皮银屑病、头癣、接触性皮炎等原因有关，建议及时就医明确诊断，在医生指导下进行针对性治疗。
一、毛囊炎
头皮毛囊炎主要由细菌或真菌感染引起，表现为以毛囊为中心的红色丘疹或脓疱，伴有瘙痒或疼痛。细菌感染可能与金黄色葡萄球菌等有关。真菌感染常与马拉色菌过度增殖有关。该情况通常表现为红色毛囊性丘疹，顶端可有脓疱，伴有轻度痒痛。治疗需遵医嘱进行，细菌性毛囊炎可外用莫匹罗星软膏、夫西地酸乳膏或口服盐酸多西环素片。真菌性毛囊炎可外用酮康唑乳膏、联苯苄唑溶液或口服伊曲康唑胶囊。日常应注意保持头皮清洁干燥，避免搔抓。
二、脂溢性皮炎
脂溢性皮炎是一种常见的慢性、复发性、炎症性皮肤病，头皮是好发部位。其发生可能与马拉色菌定植、皮脂分泌旺盛、免疫反应及遗传因素有关。该情况通常表现为头皮红斑，其上覆盖油腻性鳞屑或痂皮，伴有明显瘙痒。治疗上需遵医嘱，常用药物包括含有酮康唑的洗剂、二硫化硒洗剂等外用抗真菌制剂，以及外用糖皮质激素如丙酸氟替卡松乳膏。口服药物如伊曲康唑胶囊也用于控制严重情况。日常应使用温和洗发产品，避免过度清洁和烫染。
三、头皮银屑病
头皮银屑病是银屑病在头皮的局部表现，属于一种免疫介导的慢性炎症性皮肤病。其确切病因尚不完全清楚，可能与遗传、免疫、环境因素共同作用有关。该情况通常表现为界限清楚的红色斑块，上覆厚层银白色鳞屑，刮除鳞屑可见薄膜现象和点状出血，瘙痒程度不一。治疗需在医生指导下进行，常用外用药物包括卡泊三醇倍他米松凝胶、他卡西醇软膏以及煤焦油洗剂。对于顽固或严重情况，医生可能会建议使用甲氨蝶呤片、阿维A胶囊等系统治疗药物。日常应避免搔抓和刺激。
四、头癣
头癣是由皮肤癣菌感染头皮及毛发引起的传染性皮肤病，多见于儿童。根据致病菌和临床表现不同，可分为白癣、黑点癣、脓癣等类型。该情况通常表现为头皮出现环状或片状脱发区，伴有鳞屑、断发，瘙痒明显，脓癣还可出现化脓性毛囊炎和脓肿。治疗必须严格遵医嘱进行，以外用联合口服抗真菌药物为主。常用口服药物有灰黄霉素片、特比萘芬片或伊曲康唑胶囊。外用药物包括联苯苄唑溶液、盐酸特比萘芬乳膏等。该病具有传染性，患者使用过的梳子、毛巾、帽子等物品应消毒隔离。
五、接触性皮炎
头皮接触性皮炎是由于头皮接触某些外源性物质后，在接触部位发生的炎症性反应，可分为刺激性接触性皮炎和变应性接触性皮炎。常见致敏原或刺激物包括染发剂、烫发剂、洗发水、发胶中的某些化学成分。该情况通常表现为接触部位出现红斑、丘疹、水疱，严重时可有渗出，边界清晰，伴有剧烈瘙痒或灼热感。治疗关键在于立即停止并避免再次接触可疑物质。治疗需遵医嘱，急性期无渗液时可外用炉甘石洗剂，有渗液时可用硼酸溶液冷湿敷。瘙痒明显可口服氯雷他定片、西替利嗪片等抗组胺药。外用糖皮质激素如丁酸氢化可的松乳膏可用于抗炎止痒。日常应选择成分简单、温和的洗护产品。
出现头皮长疙瘩伴瘙痒时，日常护理至关重要。应选用温和、无刺激的洗发产品，避免使用碱性过强的肥皂。洗头时水温不宜过高，避免用力搔抓头皮，以免加重皮损或引起继发感染。饮食上宜清淡，减少高糖、高脂及辛辣刺激性食物的摄入，多摄入富含维生素的新鲜蔬菜水果。保持规律作息，避免精神紧张和过度疲劳。若症状持续不缓解或加重，如出现大量脱发、脓疱、剧烈疼痛、发热等，应及时前往皮肤科就诊，完善真菌镜检、皮肤镜检查等，以明确诊断并获得规范治疗。切勿自行长期使用激素类药膏，以免掩盖病情或产生不良反应。
