冠心病放支架后吃什么药

冠心病放支架后通常需要遵医嘱服用抗血小板药物、他汀类药物、β受体阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂和硝酸酯类药物等。这些药物有助于防止支架内再狭窄、控制血脂、改善心肌供血并降低心血管事件风险。

1、抗血小板药物

支架植入后需长期服用抗血小板药物防止血栓形成。常用药物包括阿司匹林肠溶片和硫酸氢氯吡格雷片，前者通过抑制血小板环氧化酶减少血栓素生成，后者通过阻断P2Y12受体抑制血小板聚集。两者联用可显著降低支架内血栓风险，但需警惕消化道出血等不良反应。

2、他汀类药物

阿托伐他汀钙片和瑞舒伐他汀钙片等可有效降低低密度脂蛋白胆固醇，稳定动脉粥样硬化斑块。这类药物通过抑制HMG-CoA还原酶减少胆固醇合成，同时具有抗炎、改善血管内皮功能的作用，需定期监测肝功能与肌酸激酶水平。

3、β受体阻滞剂

酒石酸美托洛尔片通过阻断心肌β1受体减慢心率、降低心肌耗氧量，改善心肌缺血并预防心律失常。用药期间需注意监测心率血压，避免突然停药诱发心绞痛加重。

4、血管紧张素转换酶抑制剂

培哚普利叔丁胺片可抑制血管紧张素转换酶，减少血管收缩和心肌重构，改善冠心病患者预后。常见不良反应包括干咳和血钾升高，肾功能不全者需调整剂量。

5、硝酸酯类药物

单硝酸异山梨酯缓释片通过释放一氧化氮扩张冠状动脉，缓解心肌缺血症状。长期使用需注意耐药性，建议每日保留8-12小时无药期以维持疗效。

除规范用药外，支架术后患者应保持低盐低脂饮食，每日钠盐摄入不超过5克，限制动物内脏和油炸食品；每周进行150分钟中等强度有氧运动如快走或游泳；严格戒烟并控制体重；定期复查血脂、血糖和心电图，出现胸痛、气促等症状时及时就医。术后1个月、3个月、6个月需进行门诊随访，根据病情调整用药方案。