服用华法林有哪些注意事项

服用华法林需严格监测凝血功能、避免维生素K摄入波动、注意药物相互作用、定期随访并预防出血风险。华法林是抗凝药物，主要用于预防血栓形成，但需在医生指导下调整剂量。

1、监测凝血功能

华法林的抗凝效果通过国际标准化比值评估，需定期抽血检查，初期可能需每周检测，稳定后可延长至每月一次。INR值通常需维持在2-3之间，过高会增加出血风险，过低则抗凝不足。若出现牙龈出血、皮下瘀斑等异常，需立即就医复查。

2、控制维生素K摄入

维生素K可拮抗华法林作用，菠菜、西蓝花等深绿色蔬菜富含维生素K，应保持每日摄入量稳定，避免突然增减。若饮食结构需调整，应提前与医生沟通，必要时重新监测INR值。

3、警惕药物相互作用

部分抗生素、抗癫痫药及中药可能增强或减弱华法林效果，合并用药前需咨询医生。例如阿莫西林胶囊、苯妥英钠片可能干扰代谢，而丹参、当归等中药可能增加出血风险。

4、预防出血风险

避免剧烈运动或外伤，使用软毛牙刷减少牙龈出血。若需拔牙或手术，需提前告知医生正在服用华法林，可能需暂时改用低分子肝素钠注射液过渡。

5、定期随访管理

长期服用者每3-6个月需评估肝肾功能及药物耐受性，孕妇禁用华法林钠片。若出现黑便、头痛或视物模糊，可能提示颅内出血，须急诊处理。

服用华法林期间应保持规律作息，避免饮酒，每日固定时间服药以减少血药浓度波动。外出时可携带抗凝治疗卡，注明用药信息以便应急处理。饮食上均衡摄入蛋白质和膳食纤维，如鸡蛋、燕麦等，但需注意与药物间隔2小时以上。适当进行散步等低强度运动，避免久坐或长时间站立。若需接种疫苗或旅行，应提前与主治医生协商调整方案。