长期血液透析病人吃什么好
长期血液透析病人可适量吃鸡蛋、鱼肉、西蓝花、苹果、低磷奶粉等食物,也可遵医嘱使用复方α-酮酸片、碳酸钙咀嚼片、琥珀酸亚铁片、阿法骨化醇软胶囊、重组人促红素注射液等药物。建议定期监测营养指标,在医生指导下调整饮食和用药方案。
一、食物
1、鸡蛋
鸡蛋富含优质蛋白且磷含量较低,适合透析患者补充营养。建议每日摄入1个全蛋或2个蛋白,避免蛋黄过量导致磷负荷增加。烹饪时以水煮或蒸蛋为主,减少油脂摄入。
2、鱼肉
三文鱼、鳕鱼等白肉鱼类提供必需氨基酸和Omega-3脂肪酸,每周可食用2-3次,每次100克。需避免高磷的鱼皮和内脏,采用清蒸或炖煮方式烹调。
3、西蓝花
西蓝花含维生素K和膳食纤维,焯水后能减少钾含量,适合作为透析患者的蔬菜选择。每次食用量控制在50克以内,避免与高磷食物同食。
4、苹果
苹果属于低钾水果,透析患者每日可进食1个中等大小苹果。建议削皮后食用以进一步降低钾含量,避免榨汁导致糖分浓缩。
5、低磷奶粉
专为肾病患者设计的低磷奶粉能补充钙质和蛋白质,每次冲泡10-15克,可作为两餐间加餐。需选择无添加磷酸盐的产品。
二、药物
1、复方α-酮酸片
用于纠正透析患者的氨基酸代谢紊乱,需饭中服用以促进吸收。可能出现恶心等胃肠道反应,禁用于高钙血症患者。
2、碳酸钙咀嚼片
可结合食物中的磷并补充钙元素,建议随餐嚼服。用药期间需监测血钙水平,避免与含铝制剂同服。
3、琥珀酸亚铁片
治疗肾性贫血的辅助用药,宜空腹服用以增强吸收。常见副作用包括便秘和黑便,需与维生素C错开服用时间。
4、阿法骨化醇软胶囊
调节钙磷代谢,改善继发性甲状旁腺功能亢进。需根据血钙、血磷水平调整剂量,用药期间限制高钙饮食。
5、重组人促红素注射液
用于肾性贫血的替代治疗,需皮下或静脉注射。使用中需监测血红蛋白变化,警惕高血压和血栓风险。
透析患者需严格控制每日水分摄入在500毫升加尿量以内,避免高钾、高磷食物如香蕉、坚果、加工食品等。烹饪时采用水煮去汤的方法降低钾含量,食盐选用低钠盐并限制在3克/日。定期检测血清白蛋白、前白蛋白等营养指标,根据检验结果动态调整蛋白质和热量摄入。适当进行抗阻运动帮助维持肌肉量,但需避免运动后大量饮水。出现食欲减退或体重下降时及时联系营养科医生调整膳食方案。