脐带瘤是什么病

脐带瘤是发生在胎儿脐带部位的肿瘤性疾病，主要包括脐带血管瘤、脐带畸胎瘤等类型，多数为良性病变，但可能影响胎儿营养供应或导致分娩并发症。

脐带血管瘤是最常见的脐带瘤类型，由脐带血管异常增生形成，通常表现为脐带局部增粗或囊性包块。这类肿瘤可能压迫脐带血管，导致胎儿供血不足，引发宫内生长受限。超声检查可见脐带局部血流信号异常丰富，需密切监测胎儿发育情况。

脐带畸胎瘤属于先天性肿瘤，由胚胎残留组织发展而来，可能包含毛发、骨骼等成分。肿瘤体积较大时可能造成脐带扭转或断裂风险，需通过产前超声定期评估肿瘤增长速度。部分病例可能合并胎儿染色体异常或其他畸形。

脐带囊肿是另一种常见表现，多为华通胶局部液化形成，通常不影响胎儿健康。但当囊肿直径超过2厘米时，可能机械性压迫脐血管，需结合胎心监护判断是否干预。多数囊肿在孕晚期可自行吸收。

恶性肿瘤如脐带肉瘤极为罕见，但生长迅速且易转移，超声特征表现为边界不清的实性肿块伴血流紊乱。确诊需通过病理活检，孕期处理需多学科会诊制定个体化方案。

部分脐带瘤可能引发羊水过多或胎动减少等继发症状，这与肿瘤导致的胎儿吞咽障碍或缺氧有关。产前诊断主要依赖超声多普勒和MRI检查，必要时需进行羊水穿刺排除遗传性疾病。

确诊脐带瘤的孕妇应增加产检频率，建议每2-4周进行超声监测肿瘤变化及胎儿生长发育情况，注意每日定时记录胎动次数。饮食上需保证优质蛋白和铁元素摄入，如瘦肉、动物肝脏等，预防胎儿贫血。避免剧烈运动以防脐带扭转，睡眠时建议采取左侧卧位改善胎盘供血。若出现胎动异常或宫缩频繁，应立即就医评估。分娩方式需根据肿瘤位置、大小及胎儿状况综合决定，部分病例需选择剖宫产降低脐带受压风险。