怎么才能发现子宫脱垂

子宫脱垂可通过观察阴道异物脱出、排尿异常、下腹坠胀感、性交不适、腰骶部酸痛等症状发现。子宫脱垂可能与分娩损伤、盆底肌松弛、长期腹压增加、雌激素水平下降、先天发育异常等因素有关。

1、阴道异物脱出

轻症患者可能在久站或用力时感到阴道口有肿物脱出，平卧后可自行回纳。随着病情进展，脱出物可能增大至无法回纳，表面可能出现摩擦性溃疡。这类症状通常伴随会阴部潮湿感或分泌物增多，需与阴道壁膨出鉴别。建议及时就医进行盆底肌力评估和超声检查。

2、排尿异常

子宫脱垂可能压迫膀胱导致尿频、尿急或排尿困难，严重时出现压力性尿失禁。部分患者需要用手推回脱垂组织才能完成排尿。这类症状易被误认为泌尿系统感染，但抗生素治疗无效。尿动力学检查有助于明确是否存在膀胱出口梗阻。

3、下腹坠胀感

患者常主诉站立过久后下腹部沉重感明显，平卧后缓解。这种牵拉感源于子宫韧带受到机械性拉伸，可能放射至大腿内侧。症状程度与脱垂分期相关，II度以上脱垂患者症状更显著。盆底肌锻炼可能帮助缓解早期症状。

4、性交不适

脱垂子宫可能改变阴道轴向导致性交疼痛或异物感，严重者出现性交后出血。部分患者因阴道松弛影响性生活质量。这类症状需与阴道炎、子宫内膜异位症鉴别。医生通过妇科检查可直观判断脱垂程度。

5、腰骶部酸痛

长期子宫脱垂可能导致腰骶部持续性钝痛，久坐或劳累后加重。这种疼痛与盆底肌肉代偿性收缩有关，可能伴随排便困难。磁共振成像有助于评估是否合并骶韧带损伤。轻度疼痛可通过热敷缓解。

建议出现上述症状时尽早就诊妇科或盆底专科，避免提重物、长期咳嗽等增加腹压的行为。日常可进行凯格尔运动增强盆底肌力，合并慢性咳嗽或便秘者需同步治疗原发病。中重度脱垂需考虑子宫托或手术治疗，术后需遵医嘱定期复查。