心脏按压是什么

心脏按压是一种通过外力按压胸部以维持血液循环的急救技术，主要用于心脏骤停患者的抢救。心脏按压主要有徒手胸外按压、机械胸外按压等方式。

1、徒手胸外按压

徒手胸外按压是最常用的心脏按压方式，施救者需将双手重叠置于患者胸骨下半段，垂直向下按压5-6厘米深度，按压频率保持在100-120次/分钟。按压时需确保胸廓充分回弹，尽量减少按压中断。徒手胸外按压适用于院前急救、院内抢救等多种场景，是心肺复苏的重要组成部分。

2、机械胸外按压

机械胸外按压通过专用设备自动实施按压，可保持稳定的按压深度和频率。常见设备包括自动胸外按压机、心肺复苏机等。机械按压能减轻施救者疲劳，适用于长时间抢救、转运途中等特殊情况。但设备使用前需进行正确调试，并配合人工通气等其他抢救措施。

3、开胸心脏按压

开胸心脏按压需通过外科手术直接按压心脏，通常在胸外按压无效、胸部创伤等特殊情况下由专业医疗团队实施。该方式能产生更好的血流动力学效果，但操作复杂且风险较高，仅限在医院手术室等特定环境中开展。

4、腹部按压

腹部按压是胸外按压的辅助技术，通过在腹部施加压力改变胸腔内压，促进静脉回流。常见方法包括腹部反搏、腹部加压等。该技术需与胸外按压协调配合，可能增加脑血流灌注，但不当操作可能导致内脏损伤。

5、高频按压

高频按压指超过120次/分钟的快速按压方式，可能改善心脑灌注。但过快频率易导致按压深度不足、施救者疲劳等问题。目前标准仍推荐100-120次/分钟的按压频率，高频按压仅作为特殊情况下的探索性方法。

进行心脏按压时需确保环境安全，尽快获取自动体外除颤器并呼叫急救服务。按压过程中要持续监测患者反应，避免过度通气。抢救成功后仍需密切观察生命体征，预防按压相关并发症如肋骨骨折、气胸等。未经专业培训的人员应在急救人员指导下实施按压，或通过电话接受远程指导。