降压药分类是什么

降压药主要分为钙通道阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂、利尿剂和β受体阻滞剂五大类。

一、钙通道阻滞剂

钙通道阻滞剂通过阻断血管平滑肌细胞上的钙离子通道，使血管舒张，从而降低血压。这类药物尤其适用于老年高血压、单纯收缩期高血压或合并动脉粥样硬化的患者。常见的药物有硝苯地平控释片、苯磺酸氨氯地平片和非洛地平缓释片。使用这类药物时，部分患者可能出现心率增快、面部潮红、脚踝部水肿或牙龈增生等不良反应。

二、血管紧张素转换酶抑制剂

血管紧张素转换酶抑制剂通过抑制血管紧张素转换酶，减少血管紧张素Ⅱ的生成，从而舒张血管、降低血压。这类药物对合并心力衰竭、心肌梗死、糖尿病肾病或蛋白尿的高血压患者有明确的保护作用。常见的药物有卡托普利片、依那普利片和培哚普利叔丁胺片。其主要不良反应可能包括干咳、血管性水肿以及血钾升高。

三、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂

血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂通过直接阻断血管紧张素Ⅱ与其受体的结合，发挥舒张血管、降低血压的作用。其适应证与血管紧张素转换酶抑制剂类似，但引起干咳的概率较低，常作为不能耐受血管紧张素转换酶抑制剂患者的替代选择。常见的药物有氯沙坦钾片、缬沙坦胶囊和厄贝沙坦片。使用时需注意监测肾功能和血钾水平。

四、利尿剂

利尿剂主要通过促进肾脏排钠、排水，减少血容量，从而降低血压。尤其适用于老年高血压、单纯收缩期高血压、心力衰竭或伴有水肿的患者。常用的利尿剂包括氢氯噻嗪片、吲达帕胺片和呋塞米片。长期使用需警惕可能引起的电解质紊乱，如低钾血症，以及可能对血糖、血脂和尿酸代谢产生的影响。

五、β受体阻滞剂

β受体阻滞剂通过抑制心脏和肾脏的β受体，减慢心率、减弱心肌收缩力、减少肾素释放，综合达到降压效果。主要适用于合并快速性心律失常、冠心病、慢性心力衰竭或交感神经活性增高的高血压患者。常见的药物有酒石酸美托洛尔片、富马酸比索洛尔片和阿替洛尔片。常见不良反应包括心率过慢、乏力，并可能影响糖脂代谢，哮喘患者通常禁用。

高血压的治疗强调个体化，医生会根据患者的血压水平、年龄、合并疾病以及药物耐受情况，选择单药或联合用药方案。患者在日常生活中，除了遵医嘱规律服药并定期监测血压外，还需坚持低盐低脂饮食，控制体重，戒烟限酒，并保持规律的中等强度有氧运动，如快走、游泳或骑自行车。良好的生活方式是药物治疗的基础，有助于更好地控制血压，减少心脑血管并发症的风险。切勿自行调整药物种类或剂量，所有用药方案的变更都应在医生指导下进行。