孕期得甲亢怎么办

孕期得甲亢可通过定期监测、药物控制、饮食调整、心理疏导及必要时手术治疗等方式干预。甲亢可能与妊娠期激素变化、格雷夫斯病、甲状腺炎等因素有关。

1、定期监测

孕期甲亢需每2-4周复查甲状腺功能，重点观察游离甲状腺素和促甲状腺激素水平。超声检查可评估甲状腺形态，避免过度治疗影响胎儿发育。监测同时需关注心悸、手抖等甲亢症状变化。

2、药物控制

丙硫氧嘧啶片是妊娠早期首选抗甲状腺药物，妊娠中后期可换用甲巯咪唑片。用药期间需警惕皮疹、肝功能异常等不良反应。禁止使用放射性碘治疗，β受体阻滞剂如普萘洛尔片可短期缓解心动过速。

3、饮食调整

每日热量摄入应增加300-500千卡，优先选择鸡蛋、瘦肉等优质蛋白。限制海带、紫菜等高碘食物，避免浓茶、咖啡等刺激性饮品。钙剂和维生素D需在医生指导下补充。

4、心理疏导

妊娠合并甲亢易引发焦虑情绪，可通过正念冥想、孕妇瑜伽等方式缓解压力。家属应协助记录症状变化，避免孕妇过度劳累。严重情绪障碍需转诊心理科干预。

5、手术治疗

当药物过敏或甲状腺肿大压迫气管时，妊娠中期可考虑甲状腺部分切除术。术后需密切监测胎儿状况，及时补充甲状腺激素。手术风险需由内分泌科与产科医师共同评估。

孕期甲亢管理需多学科协作，保持作息规律，每日摄入足量新鲜蔬菜水果，避免剧烈运动。出现持续性呕吐、高热或胎动异常时须立即就医。产后6周应复查甲状腺功能，哺乳期用药需严格遵循医嘱，定期评估新生儿甲状腺状况。