糖尿病足的治疗方法包括哪些

糖尿病足的治疗方法主要有控制血糖、伤口清创、抗感染治疗、血管重建手术、截肢手术等。糖尿病足通常由长期血糖控制不佳、周围神经病变、血管病变等因素引起，表现为足部溃疡、感染、坏疽等症状。

1、控制血糖

控制血糖是糖尿病足治疗的基础，需要在内分泌科医生指导下调整降糖方案。口服降糖药可选用二甲双胍片、格列美脲片等，胰岛素依赖型患者需规范注射胰岛素。血糖稳定有助于延缓神经和血管病变进展，促进伤口愈合。

2、伤口清创

对于已形成的足部溃疡，需由外科医生进行专业化清创处理。清除坏死组织和感染灶后，使用银离子敷料、藻酸盐敷料等促进肉芽生长。深度溃疡可能需负压引流治疗，必要时进行皮瓣移植修复。

3、抗感染治疗

合并细菌感染时需根据药敏结果选用抗生素，轻中度感染可口服头孢呋辛酯片、左氧氟沙星片等，严重感染需静脉滴注注射用哌拉西林钠他唑巴坦钠。真菌感染需联用氟康唑胶囊，治疗周期通常较长。

4、血管重建手术

下肢动脉严重狭窄或闭塞时，血管外科可能建议行球囊扩张成形术或旁路移植术。术后需长期服用阿司匹林肠溶片预防血栓，配合西洛他唑片改善下肢血液循环。血管通畅后可显著降低截肢风险。

5、截肢手术

当出现不可逆的广泛坏疽或危及生命的感染时，骨科医生会评估截肢范围和方式。常见术式包括趾切除术、经跖骨截肢术等，术后需进行残肢护理和康复训练，安装假肢前需控制好血糖水平。

糖尿病足患者日常需每日检查足部皮肤状况，选择宽松透气的鞋袜，避免赤足行走。保持足部清洁干燥，定期修剪趾甲但不要过短。控制饮食中碳水化合物摄入，每周进行适度的非负重运动如游泳。出现足部破溃、变色等症状应立即就医，延误治疗可能导致严重后果。