为何肩周炎夜晚疼痛加重

肩周炎夜晚疼痛加重可能与体位改变、炎症反应夜间活跃、肌肉放松后粘连牵拉等因素有关。肩周炎又称冻结肩，主要表现为肩关节活动受限和疼痛，夜间症状加重常见于粘连性关节囊炎阶段。

1、体位改变

夜间平卧时肩关节压力重新分布，患侧局部血液循环减慢，炎性物质堆积刺激神经末梢。侧卧可能直接压迫病变的肩关节囊，建议睡眠时用枕头支撑患肢保持轻度外展位，减轻关节囊张力。

2、炎症昼夜节律

人体促炎因子如前列腺素E2在凌晨达到分泌高峰，增强疼痛敏感性。这与皮质醇夜间分泌减少相关，可遵医嘱使用塞来昔布胶囊、双氯芬酸钠缓释片等COX-2抑制剂控制炎症。

3、肌肉保护性痉挛解除

白天肌肉持续收缩可暂时稳定关节，夜间放松后关节囊粘连组织被牵拉。热敷配合被动活动可缓解，如钟摆运动，但需避免暴力松解导致二次损伤。

4、温度变化影响

深夜环境温度下降导致血管收缩，局部代谢废物清除能力减弱。使用40℃左右热敷袋包裹肩部20分钟，有助于改善微循环。

5、心理因素放大

夜间注意力集中使痛觉感知增强，焦虑情绪加重疼痛体验。可尝试正念呼吸训练，必要时短期使用阿普唑仑片辅助睡眠。

日常应避免提重物及过度上举动作，坚持爬墙训练改善关节活动度。疼痛持续3个月以上或出现肌肉萎缩需就医，排除颈椎病、肩袖损伤等疾病。急性期可短期使用氟比洛芬凝胶贴膏局部镇痛，慢性期以关节功能康复为主，物理治疗如超声波、冲击波等能有效松解粘连。