怎样避免患尿毒症

避免尿毒症需从控制基础疾病、调整生活方式、定期监测肾功能等多方面入手。主要有控制血糖血压、限制高蛋白饮食、避免滥用药物、及时治疗泌尿系统感染、定期体检五项措施。

1、控制血糖血压

长期高血糖和高血压是导致肾小球硬化的主要因素。糖尿病患者需将糖化血红蛋白控制在7%以下，高血压患者应将血压维持在130/80毫米汞柱以下。建议通过低盐饮食、规律运动配合降压药物如缬沙坦胶囊、苯磺酸氨氯地平片等实现目标，同时每3-6个月检查尿微量白蛋白。

2、限制高蛋白饮食

每日蛋白质摄入量建议为每公斤体重0.6-0.8克，优先选择鸡蛋、鱼肉等优质蛋白。过量蛋白质会增加肾脏代谢负担，长期可能加速肾功能衰退。合并慢性肾病患者需更严格限制，必要时在营养师指导下采用低蛋白饮食联合α-酮酸制剂如复方α-酮酸片。

3、避免滥用药物

非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊、氨基糖苷类抗生素如硫酸庆大霉素注射液等具有肾毒性。长期服用含马兜铃酸的中成药如龙胆泻肝丸也可能损伤肾小管。用药前需评估肾功能，老年人及慢性肾病患者应避免联合使用多种肾毒性药物。

4、及时治疗感染

反复泌尿系统感染可能导致肾盂肾炎，继而引发肾间质纤维化。出现尿频尿急症状时需及时进行尿培养，确诊后可选用磷霉素氨丁三醇散、头孢呋辛酯片等肾毒性较低的抗生素。育龄期女性及前列腺增生患者更需注意预防感染。

5、定期体检

建议每年检查血肌酐、尿素氮及尿常规，高风险人群需加做肾脏超声。早期慢性肾病往往无明显症状，当肾小球滤过率低于60毫升/分钟时即需干预。发现血尿或蛋白尿阳性应进一步排查IgA肾病、糖尿病肾病等原发病。

保持每日饮水1500-2000毫升有助于稀释尿液，减少结石形成风险。避免长时间憋尿，规律作息以维持正常代谢节奏。已有肾功能损害者需限制高钾食物如香蕉、橙子摄入，并监测血钾水平。戒烟可改善肾血管微循环，每周3-5次有氧运动如快走、游泳能帮助控制体重。出现夜尿增多、泡沫尿等异常表现时须及时就诊肾内科。