痔疮老掉出来怎么办

痔疮老掉出来可通过手法复位、药物治疗、硬化剂注射、胶圈套扎、手术治疗等方式改善。痔疮脱出通常由腹压增高、肛垫下移、静脉曲张、肛周感染、盆底肌松弛等原因引起。

一、手法复位

痔核脱出初期可采用清洁后轻柔推回肛门的方式处理。操作前需用温水清洗肛周并涂抹润滑油脂，采取侧卧位用手指缓慢将脱出物按压回肛管内。复位后需平卧休息避免立即站立行走，日常避免久蹲久坐及用力排便，可配合提肛运动增强括约肌功能。

二、药物治疗

使用马应龙麝香痔疮膏可收敛痔核减轻水肿，复方角菜酸酯栓能保护黏膜促进愈合，地奥司明片可改善静脉淋巴回流。药物治疗适用于一二度痔疮脱出，需在医生指导下根据痔核形态选择外用药膏、栓剂或口服静脉活性药物，伴有血栓形成时需联用活血化瘀类药物。

三、硬化剂注射

采用聚桂醇注射液等硬化剂注入痔核黏膜下层，使血管纤维化萎缩固定。该方法适用于二三度内痔脱出，通过肛门镜定位注射点，术后需观察有无出血感染，一周内避免剧烈运动。注射治疗可重复进行但需间隔一定时间。

四、胶圈套扎

用特制胶圈套扎痔核根部阻断血供，使其坏死脱落。主要适用于二三度内痔脱出，术后可能出现坠胀感或轻微出血，需保持大便通畅避免胶圈提前脱落。套扎治疗需分次进行，每次处理1-3个痔核。

五、手术治疗

严重反复脱出者需行痔上黏膜环切术或传统痔切除术。手术治疗针对三四度痔疮脱出伴嵌顿坏死情况，术后需加强疼痛管理和创面护理，定期扩肛防止肛门狭窄。手术方式根据痔核分类选择吻合器手术或外剥内扎术。

痔疮脱出患者需保持肛周清洁干燥，便后使用温水坐浴促进血液循环。饮食中增加膳食纤维摄入量，多吃芹菜火龙果等富含纤维食物，每日饮水不少于2000毫升。避免搬运重物及长时间屏气用力，养成定时排便习惯且如厕时间不超过五分钟。定期进行提肛运动锻炼盆底肌群，症状持续不缓解应及时至肛肠科就诊评估。