急性牙髓炎与三叉神经痛的区别

急性牙髓炎与三叉神经痛的主要区别在于病因、疼痛特点和治疗方式。急性牙髓炎是牙髓组织的细菌感染性疾病，表现为持续性跳痛；三叉神经痛是三叉神经异常放电导致的阵发性电击样疼痛。

1、病因差异

急性牙髓炎多由龋齿、牙隐裂等导致细菌侵入牙髓引起，伴随牙体组织破坏。三叉神经痛分为原发性和继发性，原发性可能与血管压迫神经有关，继发性常见于肿瘤或多发性硬化，神经影像学检查可见明确病因。

2、疼痛特征

急性牙髓炎疼痛呈持续性跳痛，夜间加重，冷热刺激诱发，定位明确于患牙。三叉神经痛为突发骤止的刀割样痛，持续数秒至两分钟，触碰面部扳机点可诱发，疼痛沿神经分支放射。

3、伴随症状

急性牙髓炎常伴牙体缺损、叩痛、牙龈红肿等口腔局部体征。三叉神经痛发作期可能出现面部肌肉抽搐，间歇期无异常，神经系统检查一般无阳性体征。

4、诊断方法

急性牙髓炎通过牙科检查、冷热测试、牙髓电活力测验确诊。三叉神经痛需结合病史、MRI排除继发病因，三叉神经诱发电位检查有助于鉴别。

5、治疗原则

急性牙髓炎需根管治疗清除感染源，严重者拔牙。三叉神经痛首选卡马西平片、奥卡西平片等药物控制，药物无效者可考虑微血管减压术或伽马刀治疗。

出现不明原因面部疼痛时，建议尽早就诊明确诊断。日常需注意口腔卫生预防龋齿，三叉神经痛患者应避免触碰扳机点，寒冷天气注意面部保暖。两种疾病均需专业医疗干预，不可自行服用止痛药物掩盖症状。