三叉神经痛与牙髓炎引起的疼痛怎样区别

三叉神经痛与牙髓炎引起的疼痛可通过疼痛性质、诱发因素、持续时间、伴随症状及检查结果进行区分。三叉神经痛多为电击样剧痛，牙髓炎多为持续性跳痛。

三叉神经痛表现为突发性电击样或刀割样剧痛，常由洗脸、刷牙等轻微触碰触发，每次持续数秒至两分钟，发作间期无不适，神经系统检查无异常，但可能伴面部肌肉抽搐。牙髓炎疼痛呈持续性跳痛或胀痛，冷热刺激可加重症状，疼痛常放射至同侧头面部，夜间平卧时加剧，口腔检查可见龋齿或牙周病变，叩诊患牙有敏感反应。

三叉神经痛患者疼痛范围严格沿三叉神经分支分布，如上颌支痛不超过鼻翼至耳屏连线，下颌支痛不超过下颌角。牙髓炎疼痛定位模糊，患者常无法明确指出患牙，需通过牙髓活力测试定位。三叉神经痛卡马西平治疗有效，牙髓炎需根管治疗消除感染源。影像学检查中，三叉神经痛患者颅脑MRI可能显示血管压迫神经根，牙髓炎X线片可见根尖周透射影。

出现面部疼痛时应避免自行服用止痛药掩盖症状，三叉神经痛患者需注意避免触碰扳机点，牙髓炎患者应及时处理龋齿。建议记录疼痛发作特点，就诊时向医生详细描述疼痛性质、诱因及缓解方式，口腔科检查结合神经科评估可提高鉴别准确性，必要时进行牙髓电测试或颅底CT三维重建辅助诊断。