重度慢性胃炎伴糜烂怎么治疗

重度慢性胃炎伴糜烂需综合药物治疗与生活方式干预，常用方法有抑酸治疗、胃黏膜保护剂、抗生素联合用药、中医调理及内镜下治疗。

1、抑酸治疗

质子泵抑制剂如奥美拉唑肠溶胶囊、雷贝拉唑钠肠溶片可抑制胃酸分泌，缓解胃黏膜炎症。H2受体拮抗剂如法莫替丁片适用于夜间酸突破现象。需连续用药4-8周，配合胃镜检查评估疗效。

2、胃黏膜保护剂

铝碳酸镁咀嚼片、瑞巴派特片等药物能在糜烂面形成保护膜，促进上皮修复。胶体果胶铋胶囊兼具杀灭幽门螺杆菌作用，建议餐前半小时服用。

3、抗生素联合用药

幽门螺杆菌阳性患者需采用四联疗法，包含阿莫西林胶囊、克拉霉素片、枸橼酸铋钾胶囊及质子泵抑制剂。治疗周期10-14天，停药4周后复查呼气试验。

4、中医调理

气滞血瘀型可用柴胡疏肝散加减，脾胃虚寒型适用黄芪建中汤。针灸取穴中脘、足三里等可改善局部血液循环，需由专业中医师操作。

5、内镜下治疗

对于广泛糜烂伴出血病例，可在胃镜下实施氩离子凝固术或黏膜切除术。术后需禁食24小时，逐步过渡至流质饮食。

患者应建立规律饮食习惯，每日5-6餐少量进食，选择易消化的米粥、面条等低纤维食物，避免辛辣刺激及过热饮食。戒烟戒酒，减少浓茶咖啡摄入。保持情绪稳定，睡眠充足，避免过度劳累。建议每3-6个月复查胃镜，监测黏膜修复情况。出现呕血、黑便等急症表现时须立即就医。