腱鞘炎二次复发怎么办

腱鞘炎二次复发可通过休息制动、物理治疗、药物治疗、局部封闭治疗、手术治疗等方式缓解。腱鞘炎复发通常与过度劳损、寒冷刺激、外伤感染、类风湿关节炎、糖尿病等原因有关。

一、休息制动

急性发作期应立刻停止引发疼痛的活动，减少手腕或手指的频繁屈伸。可以使用支具或护具对患处进行固定，限制关节活动，帮助炎症消退。休息期间避免提重物、长时间打字等重复性动作，防止二次损伤。

二、物理治疗

急性期48小时后可进行热敷，促进局部血液循环。超声波治疗、冲击波治疗等物理疗法能缓解组织粘连，减轻疼痛。康复阶段可进行温和的关节拉伸训练，如缓慢屈伸手指，改善关节活动度。

三、药物治疗

疼痛明显时可遵医嘱使用非甾体抗炎药，如布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊等口服药物。外用药物如氟比洛芬凝胶贴膏、双氯芬酸二乙胺乳胶剂可直接作用于患处，减轻肿胀。

四、局部封闭治疗

若保守治疗效果不佳，医生可能建议局部注射糖皮质激素，如复方倍他米松注射液。注射治疗需严格无菌操作，短期内能显著缓解炎症，但不宜反复多次使用，以免导致肌腱脆性增加。

五、手术治疗

对于反复发作、保守治疗无效的狭窄性腱鞘炎，可考虑行腱鞘切开术。微创的针刀松解术或开放手术能切开狭窄的腱鞘，解除对肌腱的卡压。术后需配合康复训练，恢复关节功能。

腱鞘炎复发后应注意患处保暖，避免冷水刺激。日常工作中可佩戴护腕，调整用力姿势，减少重复性劳损。饮食上适当补充蛋白质和维生素，有助于组织修复。若出现持续疼痛或活动受限，应及时复诊调整治疗方案。