牙周炎为什么会引起牙齿松动
牙周炎引起牙齿松动主要与牙槽骨吸收、牙周膜破坏、炎症扩散等因素有关。牙周炎是牙周组织的慢性炎症,可能由菌斑堆积、牙结石刺激、咬合创伤、内分泌失调、遗传易感性等原因引起,通常表现为牙龈出血、口臭、牙齿移位等症状。
1、牙槽骨吸收
牙周炎长期未治疗会导致牙槽骨逐渐被破坏吸收。炎症细胞释放的酶类和细胞因子会激活破骨细胞,使支撑牙齿的牙槽骨高度降低。当骨吸收超过牙根长度的三分之一时,牙齿会出现明显松动。这种情况需通过牙周基础治疗控制炎症,必要时配合骨移植手术修复缺损。
2、牙周膜破坏
连接牙齿与牙槽骨的牙周膜纤维在炎症作用下发生溶解。牙周膜中的胶原纤维被基质金属蛋白酶降解,导致牙齿失去弹性悬吊结构。临床可见牙齿出现垂直向或水平向松动,咀嚼无力。可通过牙周夹板固定松动牙,配合使用盐酸米诺环素软膏等局部药物。
3、炎症扩散
深牙周袋内的厌氧菌感染向根尖方向扩散,引起根尖周炎或牙周脓肿。化脓性分泌物会进一步破坏牙周韧带和牙槽骨,导致牙齿浮起感。需进行龈下刮治清除感染源,严重者可口服甲硝唑片联合阿莫西林胶囊抗感染。
4、咬合创伤
由于牙周支持组织减少,正常的咬合力变为病理性负荷。异常的侧向力或早接触会加剧牙齿松动,形成恶性循环。需调磨咬合高点,必要时制作咬合板分散咬合力,配合使用布洛芬缓释胶囊缓解疼痛。
5、牙齿移位
长期炎症导致牙周组织破坏后,牙齿在舌肌或唇颊肌压力下发生病理性移位。前牙可能出现扇形散开,后牙出现食物嵌塞。这种情况需在炎症控制后进行正畸治疗,稳定期可使用牙周塞治剂辅助固定。
牙周炎患者日常应使用软毛牙刷和牙缝刷清洁,每日用氯己定含漱液漱口,每3-6个月进行专业洁治。饮食上避免过硬过黏食物,增加维生素C和钙质摄入。吸烟者需戒烟,糖尿病患者需控制血糖。若发现牙龈肿痛或牙齿松动加重,应及时到口腔科复查,避免延误治疗导致牙齿脱落。
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