脑梗患者后遗症有哪些

脑梗后遗症主要包括运动功能障碍、感觉异常、语言障碍、吞咽困难和认知障碍等。脑梗通常由脑动脉粥样硬化、心源性栓塞或小动脉闭塞等原因引起，需根据具体症状进行康复治疗。

1、运动功能障碍

脑梗后常见单侧肢体偏瘫或肌力下降，可能与运动皮层或锥体束受损有关。患者可能出现上肢屈曲痉挛、下肢伸展痉挛等异常运动模式。康复治疗包括低频脉冲电刺激、运动想象疗法及强制性运动训练，药物可选用甲钴胺片、胞磷胆碱钠胶囊辅助神经修复。

2、感觉异常

部分患者会出现患侧肢体麻木、刺痛等感觉障碍，与丘脑或感觉传导通路损伤相关。可能伴随温度觉、位置觉减退，严重时发生感觉性共济失调。可通过经皮电神经刺激、针灸改善症状，药物如维生素B1片、普瑞巴林胶囊有助于缓解神经病理性疼痛。

3、语言障碍

优势半球损伤易导致运动性失语或感觉性失语，表现为言语含糊、词不达意或理解困难。部分患者出现构音器官肌力协调障碍。需进行Schuell刺激疗法、旋律语调治疗，药物如尼莫地平片、银杏叶提取物片可能改善脑循环促进功能代偿。

4、吞咽困难

延髓或皮质延髓束受损会引起吞咽反射减弱，导致饮水呛咳、进食缓慢。可能继发吸入性肺炎等并发症。可通过吞咽造影评估后采用门德尔松手法训练、冰刺激治疗，药物如盐酸氨溴索口服溶液能减少分泌物潴留。

5、认知障碍

前额叶、海马区梗死可能导致记忆力减退、执行功能下降，部分发展为血管性痴呆。表现为定向力障碍、计算能力降低。认知训练结合多奈哌齐片、奥拉西坦胶囊等促智药物可延缓病情进展。

脑梗后遗症患者需坚持三级康复体系治疗，急性期后尽早介入运动疗法与作业疗法。家属应协助进行日常生活能力训练，定期评估吞咽功能预防误吸。饮食注意低盐低脂，保证优质蛋白摄入。控制高血压、糖尿病等基础疾病，每3-6个月复查颈动脉超声与脑血流灌注检查。出现症状加重或新发功能障碍时需及时神经科复诊。