急性肝衰竭到底能不能治好

急性肝衰竭能否治愈取决于病情严重程度和干预时机，部分患者通过及时治疗可恢复肝功能，但重症患者可能需肝移植或面临生命危险。

早期发现的急性肝衰竭患者若未出现严重并发症，通过药物支持治疗和病因控制可能实现肝功能逆转。常用治疗方案包括N-乙酰半胱氨酸注射液用于药物性肝损伤，注射用还原型谷胱甘肽保护肝细胞，以及人血白蛋白纠正低蛋白血症。同时需针对病因治疗，如抗病毒药物控制病毒性肝炎，血液净化清除毒素等。这类患者肝脏再生能力强，经过3-6周治疗部分可逐渐恢复合成、代谢功能。

当发生肝性脑病Ⅲ期以上、凝血酶原活动度低于30%等重症指标时，自体肝恢复概率显著降低。此时需考虑人工肝支持系统过渡治疗，常用分子吸附再循环系统或血浆置换暂时替代肝功能。若48小时内未见改善，符合King's College标准者需紧急肝移植评估。未获得移植机会的患者可能因多器官功能衰竭死亡，幸存者中部分会发展为慢性肝功能不全。

急性肝衰竭患者应绝对卧床休息，采用低脂高糖饮食减轻肝脏负担，每日监测体重、腹围变化。家属需观察患者意识状态，出现性格改变或嗜睡应立即就医。治愈后需定期复查肝功能、肝脏超声，避免使用肝毒性药物，终身禁酒以防止二次肝损伤。