急性肝衰竭的症状有哪些

急性肝衰竭的症状主要有黄疸、意识障碍、凝血功能障碍、消化道出血、腹水等。急性肝衰竭是肝脏功能在短时间内急剧恶化的严重疾病，可能由病毒感染、药物中毒、代谢异常等多种原因引起。

1、黄疸

黄疸是急性肝衰竭的早期表现之一，由于肝脏无法正常代谢胆红素，导致皮肤和巩膜出现黄染。患者可能伴随尿液颜色加深、粪便颜色变浅等症状。黄疸程度与肝细胞损伤严重性相关，需通过肝功能检查和胆红素测定评估病情。

2、意识障碍

急性肝衰竭患者可能出现肝性脑病，表现为意识模糊、定向力下降、嗜睡甚至昏迷。这与肝脏解毒功能丧失导致血氨升高有关。早期可发现扑翼样震颤，严重时出现脑水肿，需通过降氨治疗和颅内压监测干预。

3、凝血功能障碍

肝脏合成凝血因子能力下降会导致皮肤瘀斑、鼻出血、牙龈出血等表现。实验室检查可见凝血酶原时间显著延长。严重者可发生自发性内脏出血，需及时补充凝血因子和维生素K。

4、消化道出血

门静脉高压和凝血异常共同作用可能引发呕血或黑便。胃镜检查可见食管胃底静脉曲张破裂出血。这种情况属于急症，需通过内镜下止血、三腔二囊管压迫等措施控制出血。

5、腹水

肝功能失代偿会导致白蛋白合成减少和门脉高压，引发腹腔积液。患者表现为腹部膨隆、移动性浊音阳性。严重腹水可能限制呼吸功能，需通过限钠、利尿或腹腔穿刺缓解症状。

急性肝衰竭患者应绝对卧床休息，严格限制蛋白质摄入以减少血氨生成。家属需密切观察患者意识状态变化，记录24小时尿量。所有疑似急性肝衰竭病例均需立即住院治疗，在重症监护条件下进行血浆置换、人工肝支持等综合救治。日常需避免使用肝毒性药物，接种肝炎疫苗预防病毒感染，定期体检监测肝功能指标。