吃药和打胰岛素哪个好

血糖控制效果稳定时口服降糖药较好，需快速降糖或胰岛功能较差时胰岛素注射更优。选择需结合患者胰岛功能、并发症风险及用药依从性综合评估。

口服降糖药适用于胰岛β细胞尚存部分功能的2型糖尿病患者，通过刺激胰岛素分泌、抑制肝糖输出或延缓碳水化合物吸收发挥作用。常用药物如二甲双胍片可改善胰岛素敏感性，格列美脲片促进胰岛素分泌，阿卡波糖片抑制肠道糖吸收。这类药物使用方便且低血糖风险较低，但需定期监测肝肾功能。胰岛素注射则直接补充外源性胰岛素，适用于1型糖尿病或2型糖尿病晚期患者。速效胰岛素类似物能快速控制餐后血糖，长效胰岛素类似物提供基础胰岛素需求。胰岛素降糖效果明确但需皮下注射，可能引发低血糖或注射部位脂肪增生。

口服药可能出现胃肠道反应或体重增加，部分药物存在心血管风险。胰岛素需严格定时定量注射，携带不便且需冷链保存。两类药物也可联合使用，如基础胰岛素联合口服药能兼顾空腹与餐后血糖。治疗方案调整应基于动态血糖监测结果，避免自行更换药物。

无论选择何种方式，均需配合个体化饮食管理与运动计划。建议每日监测血糖变化，定期筛查糖尿病视网膜病变及周围神经病变。出现反复低血糖或持续高血糖时应及时就医，由内分泌科医生评估是否需要调整降糖方案。长期血糖达标是预防并发症的核心目标。