怎么判断是不是白癜风

白癜风可通过观察皮肤白斑特征、伍德灯检查、皮肤镜检查、组织病理学检查等方式判断。白癜风主要表现为边界清晰的乳白色斑片，可能与遗传、自身免疫、氧化应激等因素有关。

1、观察白斑特征

典型白癜风皮损为乳白色或瓷白色斑片，边界清晰，表面光滑无鳞屑。白斑可出现在任何部位，常见于面部、颈部、手背等暴露区域。初期多为小片状，随病情发展可能扩大或融合成大片。部分患者白斑边缘可能出现色素加深带，称为三色白癜风。

2、伍德灯检查

伍德灯下白癜风皮损呈现亮蓝白色荧光，与周围正常皮肤对比明显。该检查能发现肉眼难以辨识的早期皮损，有助于判断白斑范围。需注意与其他色素减退性疾病鉴别，如花斑癣在伍德灯下呈黄绿色荧光。

3、皮肤镜检查

皮肤镜下可见白癜风皮损区色素完全脱失，毛囊周围无残留色素。进展期白斑边缘可见毛细血管扩张，稳定期可见毛囊周围色素岛。该检查可辅助判断疾病活动度，指导治疗方案选择。

4、组织病理学检查

通过皮肤活检可见表皮基底层黑素细胞减少或缺失，真皮浅层可有轻度淋巴细胞浸润。该检查主要用于不典型病例的确诊，需与炎症后色素减退、白色糠疹等疾病鉴别。

5、鉴别诊断

需排除贫血痣、无色素痣、白色糠疹等类似皮损。贫血痣摩擦后局部不发红，无色素痣出生即有且终身稳定，白色糠疹表面有细碎鳞屑。合并甲状腺疾病、糖尿病等自身免疫病时需完善相关检查。

确诊白癜风后应避免暴晒，使用防晒霜保护皮损区。保持规律作息，均衡饮食，适量补充含铜、锌、维生素B12的食物。避免精神紧张和皮肤外伤，穿着宽松棉质衣物减少摩擦。稳定期患者可考虑光疗或表皮移植，活动期需遵医嘱使用免疫调节药物。定期复诊监测病情变化，及时调整治疗方案。