小儿腹泻的发病机制

小儿腹泻的发病机制主要与肠道感染、饮食因素、免疫功能低下、肠道菌群失调以及过敏反应等因素有关。腹泻通常表现为排便次数增多、粪便稀薄或水样，可能伴随腹痛、发热等症状。

1、肠道感染

肠道感染是小儿腹泻最常见的原因，主要由病毒、细菌或寄生虫引起。轮状病毒、诺如病毒等病毒感染多见于婴幼儿，可导致急性水样腹泻。细菌感染如大肠杆菌、沙门氏菌等可能引发黏液脓血便。寄生虫感染如贾第鞭毛虫也可能导致慢性腹泻。治疗需根据病原体选择抗病毒药物、抗生素或驱虫药，如蒙脱石散、阿莫西林颗粒、甲硝唑片等。

2、饮食因素

喂养不当或食物不耐受可能引发小儿腹泻。过早添加辅食、食物过敏或乳糖不耐受均可导致消化功能紊乱。牛奶蛋白过敏常见于婴儿，表现为腹泻、呕吐或皮疹。乳糖不耐受患儿摄入乳制品后可能出现腹胀、腹泻。调整饮食结构、避免过敏原或使用低乳糖配方奶有助于缓解症状。

3、免疫功能低下

免疫功能低下患儿更易发生感染性腹泻。早产儿、营养不良或先天性免疫缺陷患儿肠道屏障功能较弱，难以抵抗病原体侵袭。反复腹泻可能进一步加重营养不良，形成恶性循环。补充免疫球蛋白、锌等营养素有助于增强免疫力，必要时需在医生指导下使用免疫调节药物。

4、肠道菌群失调

肠道菌群失衡可能导致小儿腹泻。长期使用抗生素可能破坏正常菌群，使条件致病菌过度繁殖。肠道菌群紊乱可影响营养吸收和免疫功能，表现为慢性腹泻或腹胀。补充益生菌如双歧杆菌三联活菌散、酪酸梭菌活菌散等有助于恢复菌群平衡。

5、过敏反应

食物过敏或药物过敏可能引发过敏性腹泻。除常见食物过敏原外，某些药物如抗生素也可能引起过敏反应。过敏性腹泻常伴随皮肤瘙痒、荨麻疹等其他过敏症状。明确过敏原后需严格避免接触，必要时使用抗组胺药物如氯雷他定糖浆或西替利嗪滴剂缓解症状。

预防小儿腹泻需注意饮食卫生，避免生冷食物，定期消毒餐具。母乳喂养有助于增强婴儿免疫力。腹泻期间应补充足够水分，可口服补液盐防止脱水。若腹泻持续超过3天、出现血便或高热等症状，建议家长及时带孩子就医。避免自行使用止泻药，需在医生指导下规范治疗。