颈部淋巴结清扫后遗症

颈部淋巴结清扫术后可能遗留颈部活动受限、肩部功能障碍、淋巴水肿、神经损伤、局部麻木等后遗症。手术方式、个体差异及术后护理均会影响后遗症发生概率。

1、颈部活动受限

手术区域瘢痕挛缩可能导致颈部旋转、屈伸幅度减小。早期进行康复训练如颈部拉伸运动有助于改善活动度，严重者需配合物理治疗。

2、肩部功能障碍

副神经损伤可致斜方肌萎缩，表现为肩部下垂、上举困难。术后3个月内进行肩关节主动锻炼可预防肌肉萎缩，必要时使用肩托辅助支撑。

3、淋巴水肿

淋巴管破坏导致组织液回流受阻，表现为术区肿胀、紧绷感。穿戴压力衣、手法淋巴引流可缓解症状，需终身预防感染。

4、神经损伤

耳大神经或颈丛神经损伤可能引起耳周、锁骨区感觉异常。多数患者6-12个月可自行恢复，顽固性麻木可尝试神经修复术。

5、局部麻木

皮肤感觉神经切断导致术区知觉减退，通常范围随时间缩小。避免烫伤等二次伤害，部分患者可能出现慢性疼痛需药物干预。

术后应保持伤口清洁干燥，遵医嘱使用医用弹力套加压包扎，定期复查淋巴系统功能。饮食注意补充优质蛋白促进组织修复，避免高盐饮食加重水肿。康复期循序渐进进行颈部及肩部功能锻炼，出现持续疼痛、异常肿胀需及时复诊。睡眠时垫高肩部减轻淋巴回流压力，日常避免术侧肢体提重物或佩戴过紧饰品。