急性中耳炎是什么

急性中耳炎是中耳黏膜的急性炎症性疾病，多由细菌或病毒感染引起，常见于儿童，主要表现为耳痛、听力下降、耳内闷胀感等症状。

一、病因

急性中耳炎的发生与多种因素有关。病原体通过咽鼓管侵入中耳是主要途径，常见细菌为肺炎链球菌、流感嗜血杆菌，病毒包括呼吸道合胞病毒、鼻病毒等。咽鼓管功能障碍可导致中耳通气引流受阻，增加感染风险。婴幼儿咽鼓管较短且水平，更易发生逆行感染。上呼吸道感染如感冒、鼻炎等疾病时，炎症蔓延至咽鼓管及中耳腔。免疫系统功能低下或过敏体质也会增加患病概率。

二、症状

急性中耳炎的典型症状包括耳部剧烈疼痛，呈刺痛或胀痛，儿童常表现为哭闹、抓挠耳朵。听力减退因中耳积液影响声音传导，感觉耳内堵塞或闷胀。耳道流脓提示鼓膜穿孔，脓液排出后疼痛可缓解。全身症状如发热、食欲不振、乏力等常见于感染严重时。耳鸣或眩晕可能因炎症累及内耳前庭器官，伴随恶心呕吐。

三、诊断

诊断急性中耳炎需结合临床表现与专科检查。耳镜检查可见鼓膜充血、膨隆或穿孔，脓液积聚时鼓膜呈琥珀色。听力测试显示传导性耳聋，音叉试验可初步鉴别。鼓室图检查帮助判断中耳压力及积液情况。病原学检查通过脓液培养确定致病菌。影像学检查如颞骨CT用于排查并发症如乳突炎。

四、治疗

急性中耳炎的治疗以控制感染、缓解症状为主。抗生素治疗针对细菌感染，常用阿莫西林克拉维酸钾干混悬剂、头孢克肟颗粒、左氧氟沙星滴耳液等。止痛退热使用布洛芬混悬液或对乙酰氨基酚口服溶液。局部用药如苯酚甘油滴耳液可消炎镇痛。鼓膜穿刺引流适用于积液严重者。手术治疗如鼓膜切开术用于药物无效或反复发作病例。

五、预防

预防急性中耳炎需注重日常防护。保持鼻腔通畅，正确擤鼻涕避免压力迫使分泌物进入咽鼓管。预防呼吸道感染，接种流感疫苗及肺炎链球菌疫苗。避免呛水游泳，戴耳塞防止污水入耳。合理喂养婴幼儿，喂奶时保持半竖立位减少反流。增强免疫力通过均衡营养、充足睡眠及适度锻炼。定期耳科检查有助于早期发现咽鼓管功能异常。

急性中耳炎患者应保持耳部干燥清洁，避免自行掏耳或使用偏方。饮食宜清淡，多摄入富含维生素C的蔬果如柑橘、西蓝花，限制辛辣刺激食物。保证充足休息，减少噪音环境暴露。出现耳痛加剧、高热不退或听力显著下降时须立即就医。康复期间遵医嘱完成抗生素疗程，定期复查鼓膜愈合情况，预防转为慢性中耳炎或引发颅内并发症。