更年期子宫内膜增生该怎么办

更年期子宫内膜增生可通过调整生活方式、药物治疗、手术治疗等方式干预。子宫内膜增生可能与雌激素水平异常、肥胖、糖尿病等因素有关，通常表现为异常子宫出血、月经周期紊乱等症状。

1、调整生活方式

保持规律作息与适度运动有助于调节内分泌。建议每周进行3-5次有氧运动如快走或游泳，每次30分钟。控制体重在BMI18.5-23.9范围，减少高糖高脂饮食摄入。补充富含维生素B族的全谷物和深色蔬菜，避免饮酒及含咖啡因饮料。

2、孕激素治疗

地屈孕酮片、黄体酮胶囊等孕激素药物可对抗雌激素作用。用药期间需监测肝功能，可能出现乳房胀痛、头晕等副作用。连续用药3-6个月后需行超声复查内膜厚度，治疗期间须严格避孕。

3、左炔诺孕酮宫内系统

曼月乐环能局部释放左炔诺孕酮，使子宫内膜萎缩。适用于无生育需求者，有效率超过90%。可能出现点滴出血、闭经等反应，通常3-6个月后缓解。需每年更换并定期检查环位。

4、宫腔镜下内膜切除术

适用于药物治疗无效或病理提示不典型增生者。手术切除功能层内膜，保留基底层。术后3个月禁止性生活，需预防宫腔粘连。可能存在子宫穿孔、感染等风险，需在月经干净后3-7天实施。

5、子宫全切术

针对年龄较大、无生育需求且病理提示癌前病变者。腹腔镜手术创伤较小，恢复期2-4周。术后需关注泌尿系统功能，长期补充钙剂预防骨质疏松。绝经后女性可同步切除双侧附件。

日常需记录月经周期及出血情况，每3-6个月复查超声。出现剧烈腹痛或大量出血应立即就医。保持外阴清洁干燥，选择棉质内裤。饮食增加豆制品、亚麻籽等植物雌激素摄入，每日饮水1500-2000毫升。避免熬夜及情绪波动，可通过正念冥想缓解压力。