腱鞘炎是什么原因

腱鞘炎可能由重复性动作、外伤、感染、风湿性疾病、解剖结构异常等原因引起。腱鞘炎通常表现为局部疼痛、肿胀、活动受限等症状，可通过休息、药物治疗、物理治疗、封闭治疗、手术松解等方式缓解。

1、重复性动作

长期重复进行某一动作可能导致肌腱与腱鞘过度摩擦，引发无菌性炎症。常见于手工劳动者、乐器演奏者或频繁使用手机电脑的人群。这类腱鞘炎通常表现为手腕或手指活动时疼痛，休息后减轻。治疗需减少重复动作，配合热敷和拉伸训练。若症状持续可遵医嘱使用双氯芬酸钠凝胶、氟比洛芬凝胶贴膏等外用药物。

2、外伤

肌腱区域受到直接撞击或扭伤可能导致腱鞘急性损伤。外伤性腱鞘炎常伴随局部淤青、压痛，可能影响关节活动度。急性期需冷敷制动，后期转为热敷促进恢复。医生可能建议使用洛索洛芬钠片、塞来昔布胶囊等口服抗炎药，严重者需进行超声引导下腱鞘穿刺减压。

3、细菌感染

开放性伤口或穿刺伤导致细菌侵入腱鞘可引起感染性腱鞘炎。患者会出现剧烈跳痛、皮肤发红发热，可能伴随全身发热。这种情况需立即就医，医生会根据病原体选择注射用头孢呋辛钠、注射用青霉素钠等抗生素，严重感染需手术切开引流。

4、风湿性疾病

类风湿关节炎等自身免疫疾病可能累及腱鞘组织。这类患者往往有多关节对称性肿痛，晨僵明显。除治疗原发病外，可局部注射复方倍他米松注射液缓解炎症，配合甲氨蝶呤片等免疫抑制剂控制病情进展。

5、解剖结构异常

先天性腱鞘狭窄或骨赘增生可能导致肌腱滑动受阻。患者常见手指弹响或卡压感，严重时出现绞锁。保守治疗无效者可考虑腱鞘切开术或镜下松解术，术后需进行渐进式功能锻炼预防粘连。

腱鞘炎患者日常应注意劳逸结合，避免长时间保持同一姿势。工作时可佩戴护具分散压力，定期做手指伸展运动。饮食上适当增加深海鱼、坚果等富含欧米伽3脂肪酸的食物，有助于减轻炎症反应。若保守治疗2-3周无改善，或出现明显红肿热痛等感染迹象，应及时复查调整治疗方案。中老年患者需排查糖尿病等基础疾病，这些疾病可能影响腱鞘炎的恢复进程。