拇指腱鞘炎是什么原因引起的

拇指腱鞘炎通常由重复性劳损、外伤、感染、风湿性疾病或解剖结构异常等原因引起，主要表现为拇指根部疼痛、活动受限和弹响感。

1、重复性劳损

长期重复拇指屈伸动作如使用手机、握笔等，会导致肌腱与腱鞘过度摩擦引发炎症。纺织工人、厨师等职业人群高发。建议减少重复动作，配合热敷和拇指支具固定。

2、外伤

拇指直接撞击或扭伤可能造成腱鞘局部出血水肿，继而发展为腱鞘炎。常见于运动损伤或意外磕碰。急性期需冰敷制动，恢复期可进行超声波治疗。

3、细菌感染

金黄色葡萄球菌等病原体通过伤口侵入腱鞘会引起化脓性腱鞘炎，伴随红肿热痛等典型感染症状。需及时使用注射用头孢呋辛钠等抗生素，严重者需手术引流。

4、风湿性疾病

类风湿关节炎患者因自身免疫反应可继发腱鞘炎，表现为晨僵和对称性关节受累。可遵医嘱使用甲氨蝶呤片联合双氯芬酸钠缓释片控制病情。

5、解剖变异

先天性腱鞘狭窄或肌腱肥大易导致机械性卡压，儿童先天性扳机拇指即属此类。轻度可通过注射用醋酸曲安奈德局部封闭治疗，重度需行腱鞘切开术。

日常应避免拇指过度用力，工作时可佩戴护具分散压力。发作期可用40℃左右温水浸泡拇指10-15分钟，每日2-3次促进血液循环。饮食注意补充维生素B族和优质蛋白，有助于神经修复和软组织恢复。若保守治疗2周无改善或出现发热等感染征象，需及时至手外科就诊。