高尿酸性肾病合并高血压如何治疗

高尿酸性肾病合并高血压需采取降尿酸、控血压、保护肾功能等综合治疗，主要措施包括调整饮食、药物治疗、定期监测等。

调整饮食需限制高嘌呤食物如动物内脏、海鲜的摄入，每日饮水量保持在2000毫升以上促进尿酸排泄。减少钠盐摄入有助于控制血压，建议每日食盐量不超过5克。避免饮酒及含糖饮料可降低尿酸生成风险。

药物治疗需在医生指导下联合使用降尿酸药和降压药。降尿酸常用非布司他片、苯溴马隆片等抑制尿酸生成或促进排泄。降压可选用氯沙坦钾片、氨氯地平片等对肾功能影响较小的药物。合并肾功能损害时需调整药物剂量。

定期监测血尿酸、血压、肾功能指标是关键。每1-3个月复查血尿酸水平，维持低于360μmol/L。血压应控制在130/80mmHg以下，24小时尿蛋白定量检测可评估肾损伤程度。出现水肿或尿量异常需及时就医。

生活方式干预包括维持体重指数在18.5-23.9范围内，每周进行150分钟中等强度有氧运动如快走、游泳。避免剧烈运动诱发痛风发作，运动后及时补充水分。保证每日7-8小时睡眠有助于代谢调节。

中医辅助治疗可采用土茯苓、萆薢等中药煎服，但须与西药间隔2小时服用。针灸选取三阴交、足三里等穴位可能改善症状。使用中药前需经中医师辨证，避免与西药产生相互作用。

患者需建立长期管理意识，记录每日血压、用药及饮食情况，门诊随访时提供给医生参考。注意观察关节肿痛、夜尿增多等异常症状，避免自行调整药物剂量。家属应协助监督低盐低嘌呤饮食执行，创造无烟环境减少血管损伤风险。合并糖尿病者需同步控制血糖，冬季注意保暖预防血管痉挛。通过医患配合可实现疾病稳定控制，延缓肾功能恶化进程。