心肌炎后遗症有哪些

心肌炎后遗症主要包括心律失常、心力衰竭、心肌纤维化、心源性休克及血栓栓塞等。心肌炎是心肌的炎症性疾病，可能由病毒感染、自身免疫反应等因素引起，部分患者康复后可能遗留不同程度的心脏功能障碍。

1、心律失常

心肌炎可能导致心肌细胞损伤或传导系统异常，引发房性早搏、室性早搏、房室传导阻滞等心律失常。患者可能出现心悸、头晕或晕厥，需通过动态心电图监测评估，严重时需安装心脏起搏器。

2、心力衰竭

炎症导致心肌收缩力下降，可能进展为慢性心力衰竭。表现为活动后气促、下肢水肿，需长期使用利尿剂如呋塞米片、血管扩张剂如硝酸异山梨酯片，并限制钠盐摄入。

3、心肌纤维化

炎症修复过程中胶原沉积过度，形成心肌纤维化，影响心脏舒张功能。患者可能出现劳力性呼吸困难，心脏磁共振可明确诊断，治疗以控制原发病和改善心肌代谢为主。

4、心源性休克

重症心肌炎急性期后可能遗留心泵功能严重受损，导致血压持续降低、器官灌注不足。需静脉使用正性肌力药物如多巴酚丁胺注射液，必要时行体外膜肺氧合支持。

5、血栓栓塞

心脏扩大或室壁运动异常易形成附壁血栓，脱落可引发脑栓塞或肺栓塞。需根据CHA2DS2-VASc评分决定是否抗凝，常用药物包括华法林钠片或利伐沙班片。

心肌炎后遗症患者需定期复查心电图、超声心动图等，避免剧烈运动及过度劳累。饮食应低盐低脂，保证优质蛋白摄入如鱼类、豆制品，戒烟限酒。若出现胸闷加重、夜间阵发性呼吸困难等症状应及时就医。康复期可在医生指导下进行适度有氧运动如步行，避免情绪激动和感染诱发因素。