接触含乙肝病毒血液后怎么治疗

接触含乙肝病毒血液后需立即采取阻断措施，主要包括局部处理、血清学检测、免疫接种和药物预防。乙肝病毒可通过破损皮肤或黏膜进入人体，及时干预能有效降低感染概率。

1、局部处理

用流动清水和肥皂液反复冲洗伤口15分钟，挤出污染血液。黏膜暴露需用生理盐水持续冲洗10分钟。避免使用碘酒等刺激性消毒剂，冲洗后可用75%乙醇或0.5%碘伏消毒。此步骤应在接触后1小时内完成，可清除大部分表层病毒。

2、血清学检测

立即检测乙肝表面抗体和乙肝核心抗体，确认既往免疫状态。若未完成疫苗接种或抗体水平不足，需在24小时内注射乙肝免疫球蛋白。接触后1个月、3个月、6个月需重复检测乙肝两对半，监测是否出现抗原转阳。

3、免疫接种

未接种或未完成全程疫苗接种者，按0-1-6月程序接种重组乙肝疫苗。已完成接种但抗体水平低于10mIU/ml者需加强接种1剂。免疫球蛋白与疫苗应接种于不同部位，前者提供即时保护，后者诱导长期免疫。

4、药物预防

高危暴露者可考虑预防性抗病毒治疗，常用药物包括恩替卡韦片、富马酸替诺福韦二吡呋酯片等核苷类似物。药物需在暴露后72小时内启动，持续4周至3个月，具体方案需根据病毒载量检测结果调整。

5、医学观察

暴露后6个月内避免献血及器官捐献，性生活使用避孕套。出现乏力、黄疸等症状时立即检测肝功能。医务人员发生职业暴露需上报院感科，进行专业风险评估和随访管理。

日常应规范处理医疗废弃物，执行标准预防措施。接触血液前确认个人乙肝疫苗接种情况，高危职业人群建议定期检测抗体水平。家庭中有乙肝病毒携带者时，应避免共用剃须刀、牙刷等可能接触血液的物品，餐具煮沸消毒即可灭活病毒。若发生暴露，无论伤口大小均应按上述流程规范处置。