肝功能不正常的乙肝女性应该如何治疗
发布时间：2018-06-1264106次浏览
有大约1/3的乙肝病毒感染女性在育龄期会出现肝功能异常，成为慢性乙型肝炎患者。在这种情况下怀孕是有风险的。因为怀孕期间胎儿的发育需要大量营养，势必加重母亲肝脏的负担，常常导致肝功能恶化和多种妊娠并发症，甚至发展为重症肝炎。
另一方面，在肝功能不正常时怀孕，也会影响到胎儿的发育，早产和胎死宫内的发生率增加。严重的肝病还会导致产后出血和感染。因此，在肝功能异常时，医生往往建议先治疗，等肝功能恢复正常后再怀孕。那么，肝功能异常的育龄期乙肝女性应该如何治疗呢?
慢性乙型肝炎的治疗包括保肝降酶治疗和抗病毒治疗。孕前女性轻度或偶发性肝功能异常可以先服用保肝降酶药治疗，如：甘草酸类药物、垂盆草冲剂、护肝片等五味子的中成药等，待肝功能恢复正常后不要马上停药，慢慢减量，逐渐停药。
停药后观察一个月未复发，则可以备孕。如保肝降酶药物治疗无效，或ALT反复升高大于正常值上限2倍，或有明显的肝纤维化表现，则应该和其他乙肝患者一样按照我国的《慢性乙型肝炎防治指南》推荐的抗病毒治疗方案进行抗病毒治疗。若不治疗，则可能导致肝功能长期异常，逐渐加重肝脏纤维化，增加肝硬化和肝病进展的风险。
我国的《慢性乙型肝炎防治指南》和亚太地区的乙肝治疗指南均推荐未怀孕的育龄妇女若有治疗适应症，可应用干扰素或核苷(酸)类药物治疗，但在治疗期间应采取可靠措施避孕。这是因为干扰素不仅具有较多的副作用，对妊娠有明显影响，而且有抗细胞增殖的作用，可能影响胎儿发育;而核苷(酸)类药物在孕早期乃至整个孕期使用，胎儿在母亲子宫内长期暴露药物的安全性数据尚少，应尽量避免。
但是，干扰素抗病毒疗效有限，只有不到1/3的女性可能使用干扰素治疗成功后停药怀孕，2/3以上的女性有可能因为疗效不佳或干扰素的副作用导致治疗失败。而核苷(酸)类药物需要长期治疗，仅有20%的HBeAg阳性患者经短期治疗实现e抗原血清学转换，12%达到持续病毒抑制而停药。这就意味着大部分接受治疗的育龄女性有可能需要在治疗期间怀孕。
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为什么打了乙肝疫苗没有抗体
打了乙肝疫苗没有产生抗体的原因如下：1.剂量的原因。如果是剂量不够，也有可能产生不了相应的抗体。2.疫苗的质量。如果不是去正规单位接种的，疫苗保存的不好，也可能产生不了抗体。3.机体自身有免疫性疾病。如果机体有一些影响免疫功能的疾病，比如说艾滋病啊等等，这类人不容易产生抗体。4.遗传因素。有乙肝病毒感染的母亲生的宝宝产生的抗体往往比较低，或者不产生抗体。5.隐形的乙肝病毒感染。如果病人有隐形的乙肝病毒感染，这也是不产生抗体的一个原因。
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打干扰素能治愈乙肝病毒吗
干扰素和口服的抗病毒药都是常用治疗慢性乙肝的抗病毒药，但是两类药的作用机制不同，口服的核苷类药只能够抑制病毒的复制，对DNA起效比较明显。干扰素不仅对DNA起效，对表面抗原也有一定的作用。少数病人经过长期的干扰素的使用，表面抗原有明显的下降甚至转阴，这种情况就可以达到彻底治愈的效果。多数病人很难达到乙肝表面抗原的阴转，达不到乙肝表面抗原的阴转，就不能算彻底治愈。因此目前还没有更好的药物能够把乙肝病毒彻底清除。
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感染乙肝病毒多久发病
乙肝病毒的潜伏期可以1-6个月，甚至更长的时间，但是基本上平均是60天-80天左右的时间。从感染乙肝病毒以后到出现症状，可能1-2个月的时间才开始出现临床症状。如果是急性的，就表现出有消化道症状，恶心、呕吐、食欲不振、肝区不适，并且伴有肝功能的损伤，转氨酶明显的升高。如果是慢性的临床经过，症状不明显，可能会有轻度的乏力，肝区不适等。
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体检检查乙肝五项吗
体检主要是检查一些传染性的疾病，比如结核、伤寒等，体检还要检查身体有没有慢性的心血管系统疾病。最常进行的体检项目包括心电图、肝功生化还有胸片等。乙肝两对半不作为常规的体检项目，但是有些入职体检要求比较严格，特别是一些特殊的就职部门，比方食品加工、餐饮业还有幼儿教师等，这些单位可能要求比较严格。由于工作性质的特殊性，可能在体检上要增加一些乙肝病毒标记物的检测，对于防止传染病流行也是合理的，应该做的。
乙肝妈妈阻断失败原因
乙肝是我国比较常见的传染性的疾病，其中母婴垂直传播发生率是比较高的，所以做好母婴垂直传播的阻断非常的重要。导致乙肝母婴阻断失败，原因包括宫内传播、乙肝疫苗接种时间不合适，还有孕妇分娩前，体内乙肝病毒DNA含量与母婴传播呈正相关。1、宫内传播，胎儿在母体内通过胎盘血液循环感染乙肝病毒，这种传播方式称为宫内传播，传播方式引起的新生儿感染，约占5%-15%，母婴阻断失败主要发生在宫内感染的病例。2、乙肝疫苗接种时间，新生儿出生后24小时内及时接种乙肝疫苗及乙肝免疫球蛋白，是阻断母婴传播的一个重要因素，接种时间越早越好，阻断成功率越高，最好在出生后六小时内，不注射或者注射晚了，有可能导致母婴阻断失败。如果在出生后48小时以后接种乙肝疫苗，降低免疫效果，只能导致母婴阻断失败。3、孕妇分娩前，体内乙肝病毒DNA含量与母婴传播呈正相关。高病毒载量孕妇妊娠中后期用抗病毒药物，使孕妇产前血清中乙肝病毒DNA下降，提高新生儿的母婴阻断成功率。
乙肝携带属于慢性肝炎吗
乙肝携带实际是慢性乙肝病毒感染一个比较稳定的状态。这个阶段肝功能正常，影像学检查无明显异常，但乙肝表面抗原阳性、乙肝病毒高度复制，这个阶段称之为乙肝病毒携带状态，或者叫免疫耐受状态。是不需要治疗的，这个状态严格讲也是慢性乙肝的阶段，只不过临床上肝脏没有明确的炎症损伤指标或肝组织活检肝脏无明显炎症坏死与纤维化。在临床上有时就直接称之为慢性乙肝病毒携带状态，有时候也把它列入慢性乙肝的一个阶段。慢性乙肝活动期表现是乙肝病毒DNA阳性，转氨酶持续或反复异常，肝弹性测定硬度值升高，肝穿肝组织学检查有明显炎症坏死与纤维化等。这时是需要治疗的，包括护肝，抗病毒等综合治疗方案。
乙肝形成的主要原因
流行病学调查全世界乙肝表面抗原携带者约3.5亿，主要分布于亚洲、非洲和拉丁美洲地区，乙肝形成的主要原因有母婴传播、婴儿期感染、抵抗力较弱等。
乙肝的症状有哪些呢
乙肝也就是乙型病毒性肝炎，它是全世界的一大难题，而且主要侵犯儿童和一些青壮年，它的出现严重的影响了患者的正常生活，所以说在生活中做好乙肝的预防很重要，这样可以大大的降低乙肝的发病率，专家提出，了解乙肝的症状，才可以早发现早治疗，那么乙肝的症状有哪些呢？
最适合乙肝病人的锻炼有哪些
乙肝患者在生活中较为常见，它传染性很强，所以人们都怕自己会得这种疾病，但是总是天不遂人愿，生活中得乙肝的人越来越多，人们都知道，得了肝病的人最怕劳累，所以很多的患者以为运动会加重疾病，其实这种观点是错误的，专家提出，适量的运动有利于疾病的康复，那么最适合乙肝病人的运动有哪些？
患乙肝的孕妇可以进行羊水穿刺吗
乙肝的孕妇能否进行羊水穿刺还要慎重衡量，结合多方面的因素进行权衡判定。由于母婴传播是乙肝最为常见的传播途径，所以患有乙肝的孕妇要注意做好相关的预防措施，在宝宝出生之后及时的注射乙肝疫苗或者是乙肝免疫球蛋白预防，也可以通过改变生产方式以及喂养方式预防感染。
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乙肝如何用药
乙肝的抗病毒治疗主要是核苷类或核苷酸类的药物，具体用药要咨询正规医院的专业医生。乙肝生活方面的控制：一是多休息，二是避免饮酒，三是进食营养丰富、蛋白质含量较高、脂肪含量低、新鲜的食物。对于一些经过生活方式干预仍然出现疾病活动的患者，要进行乙肝抗病毒治疗。乙肝的抗病毒治疗主要是核苷类或核苷酸类的药物，通过这些药物的长期服用，可以使得患者体内的病毒降低到完全检测不到的水平。通过抗病毒治疗之后，患者发展到肝硬化或者肿瘤的风险，都能够得到非常有效的控制。抗病毒治疗千万要积极进行，坚持用药。
慢性乙肝如何保养
慢性乙肝患者保养时，需要注意休息、适度锻炼、有好的饮食起居，同时注意定期检查，减少药物对身体的伤害，保证心情舒畅。一、注意休息：乙肝患者可工作，但不可劳累。劳累过度，影响机体的免疫功能，影响乙肝治疗效果，甚至易造成乙肝复发或者加重。二、适度锻炼：适当做一些有氧运动，如打太极拳、散步、爬山、游泳、呼吸操等，可以保持身体硬朗，正气充足，对提高身体免疫力，提高乙肝治疗效果是有好处的。三、饮食起居：戒酒、辛辣、油腻食物不宜多吃，不可贪睡，也不可熬夜，保持起居规律。加工食品很多含有防腐剂，应少吃或不吃，多食用水果蔬菜，可以增加维生素的摄入，对机体是有利的。四、定期检查：慢性乙肝患者除定期检查肝功能外，还应定期看医生。化验结果有时并不能完全代表目前的病情，医生亲自检查和建议非常重要，一些早期肝硬化或肝纤维化的患者，生化检查往往查不出有什么变化，而医生的望诊会给以你提示，更容易掌握乙肝治疗时机和后续治疗方案。五、减少药物的伤害：乙肝患者都不可乱服药，尤其在乙肝治疗时期，很多药物会造成肝功能指标异常和肝损害，所以各种药物尽量在专科医生的指导下服药，服药前仔细阅读说明书，以防止和减少药物性肝损害的发生。六、保持心情舒畅：保持心情舒畅对肝脏疏泄和机体免疫力的影响是非常明显的。
一起吃饭会传染乙肝吗
和患有乙肝的病人吃饭是不会有乙肝病毒传播的，但同餐的乙肝患者体内乙肝病毒呈高水平复制期，同时出现了口腔溃疡、牙龈出血等情况，通过唾液污染公用的餐具导致乙肝传播的风险就会增加。发生的事情是不可预知的。乙肝由乙肝病毒感染所致的传染病，传播途径包括母婴传播、血液传播及性传播，正常情况下和乙肝病人吃饭传染乙肝的风险较低。乙型肝炎感染呈世界性流行，流行是无季节性的，我国是HBV感染高流行区，母婴传播是我国乙肝传播途径，包括生产时的垂直传播和生活中密切接触的水平传播，有40%到50%的感染者是因母婴传播而感染。乙肝患者血液、精液、唾液及乳汁中存在乙肝病毒，乙肝病毒在血液中的含量最高，在唾液的含量很低。身边密切接触患有乙肝时，检查乙肝两对半血清学检测，判断有无乙肝病毒抗体，抗体阴性及时注射乙肝疫苗。在共同用餐时要注意餐具及其他个人用品要分开单用。乙肝病人一起吃饭是不会传染乙肝的，但保险起见要接种乙肝疫苗来达到预防乙肝感染的目的。
乙肝患者的饮食需要注意什么
乙肝患者控制好饮食非常重要，平时要以清淡为主，少食多餐，做饭时尽量选择炖、煮、蒸等方式，另外还要注意多喝水。此外还有很多要禁忌的事情，不能喝酒，也不能吃辛辣的食物，最后要注意甜品也不适合乙肝患者吃，所以一定要控制好饮食。
乙肝做什么检查
乙肝的诊断需要做乙肝五项、肝功能、乙肝病毒定量检测、甲胎蛋白和肝胆脾超声检查。乙型肝炎是乙肝病毒引起的传染性肝病。首先应该查乙肝五项，包括表面抗原、表面抗体、E抗原、E抗体、核心抗体，目的是为了确定乙肝病毒的存在。此外，还应该做肝功能、乙肝病毒定量检测、甲胎蛋白和肝胆脾超声。这些检查是为了确定乙肝病毒在体内的活动性，以及疾病所处的阶段。完善以上检查后，才能确定患者是乙肝病毒携带者，或是肝炎状态，还是已经发展为肝硬化，甚至肝癌，最终给出有效的治疗方案。
