肝功能不正常的乙肝女性应该如何治疗
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肝功能不正常的乙肝女性需根据病情严重程度采取抗病毒治疗、保肝治疗或综合干预。主要措施包括遵医嘱使用恩替卡韦片、富马酸替诺福韦二酯片等抗病毒药物，配合水飞蓟宾胶囊等保肝药物，必要时需住院观察。
1、抗病毒治疗
慢性乙型肝炎病毒复制活跃是导致肝功能异常的核心原因。核苷酸类似物如恩替卡韦片能抑制病毒DNA聚合酶，富马酸替诺福韦二酯片通过阻断逆转录过程降低病毒载量。治疗期间需定期监测HBV-DNA定量和肝功能指标，病毒学应答不佳时可考虑更换为丙酚替诺福韦片。妊娠期患者应在医生指导下调整用药方案。
2、保肝治疗
肝功能损伤表现为转氨酶升高时，可选用水飞蓟宾胶囊促进肝细胞膜修复，联苯双酯滴丸能诱导肝药酶活性。严重黄疸者需加用注射用还原型谷胱甘肽静脉给药。药物使用期间须避免联用肝毒性药物，如解热镇痛类药品。保肝治疗不能替代抗病毒治疗，需同步进行。
3、免疫调节
对于HBeAg阳性且转氨酶持续异常者，可考虑聚乙二醇干扰素α-2b注射液进行免疫调节治疗。该疗法通过激活树突状细胞增强机体清除病毒能力，疗程通常为48周。治疗期间可能出现发热、粒细胞减少等不良反应，需严密监测血常规和甲状腺功能。
4、并发症管理
进展至肝硬化阶段时需预防食管胃底静脉曲张破裂出血，可口服普萘洛尔片降低门静脉压力。合并腹水者应限制钠盐摄入，配合呋塞米片与螺内酯片利尿治疗。肝性脑病患者须采用乳果糖口服溶液降低血氨水平，严重肝功能衰竭需评估肝移植指征。
5、生活干预
绝对戒酒并避免使用肝毒性中药如土三七。每日保证优质蛋白摄入，优先选择鱼类和豆制品。规律作息避免熬夜，每3-6个月复查肝脏超声和甲胎蛋白。育龄期女性应在病情稳定期计划妊娠，孕期需加强HBV-DNA和肝功能监测。
乙肝女性患者应建立长期随访档案，治疗期间严格遵医嘱用药，不可自行停药或减量。日常注意个人卫生用品单独使用，家庭成员建议接种乙肝疫苗。出现乏力加重、皮肤瘀斑等异常症状时需立即就医。保持乐观心态，避免焦虑情绪影响免疫功能，适量进行太极、散步等低强度运动有助于病情控制。
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打乙肝疫苗可以怀孕吗
怀孕前可以接种乙肝疫苗，怀孕期间不建议接种乙肝疫苗。如果育龄期妇女表面抗体是阴性的，对乙肝病毒没有免疫力，那么一旦在妊娠期间有暴露乙肝病毒的情况，就有可能造成一个急性乙肝的过程，那就会对妊娠造成一定的麻烦和影响。所以还是建议在怀孕之前呢接种乙肝疫苗，但是如果已经怀孕了，就不建议再接种乙肝疫苗了。因为乙肝疫苗的使用安全数据上对妊娠期妇女缺乏有效的安全性的一些临床使用数据，那么我们就只能在分娩以后再考虑接种乙肝疫苗了。
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为什么打了乙肝疫苗没有抗体
打了乙肝疫苗没有产生抗体的原因如下：1.剂量的原因。如果是剂量不够，也有可能产生不了相应的抗体。2.疫苗的质量。如果不是去正规单位接种的，疫苗保存的不好，也可能产生不了抗体。3.机体自身有免疫性疾病。如果机体有一些影响免疫功能的疾病，比如说艾滋病啊等等，这类人不容易产生抗体。4.遗传因素。有乙肝病毒感染的母亲生的宝宝产生的抗体往往比较低，或者不产生抗体。5.隐形的乙肝病毒感染。如果病人有隐形的乙肝病毒感染，这也是不产生抗体的一个原因。
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为什么乙肝病毒不能完全清除
乙肝病毒感染人体后，病毒核酸会进入到肝细胞的细胞核内，在细胞核内形成一个病毒复制的原始模板。它是一个共价闭合、环状的病毒的核酸，以共价闭合、环状的DNA为模板，不断地复制病毒的DNA，不断合成新病毒，然后再释放到肝细胞外面去。目前的抗病毒药，都是抑制病毒DNA的复制，但是很难有针对细胞核内这种原始模板，也就是cccDNA的特效药物，不能够把这种原始模板清除。所以乙肝病毒很难从人体内彻底清除掉，因为这种原始的模板，它的稳定性很强，存活寿命也很长，这也是乙肝难以根除的重要原因。
男性有乙肝会遗传给孩子吗
乙肝不是遗传性疾病，它是一种传染性疾病，所以老公有乙肝是不会遗传给小孩的。但是在婴儿出生以后，如果与父亲有密切接触，父亲有将乙肝病毒传染给婴儿的风险。所以对于这样的人群，在婴儿出生以后，即需要接种乙肝疫苗。乙肝疫苗需要接种三针，在半年以后接种完，需要做乙肝五项指标的检查，如果乙肝表面抗体阳性，具有保护力不会感染乙肝；如果乙肝表面抗体阴性，需要再次接种乙肝疫苗直到抗体产生为止。我国对所有的新生儿都免费接种乙肝疫苗。乙肝表面抗体阳性，滴度大于100，有明确的保护性。乙肝表面抗体滴度会随着时间的推移效果减退。因此如果乙肝表面抗体滴度小于十个单位以下，需要接种乙肝疫苗加强针，来提高乙肝表面抗体滴度，预防乙肝感染。如果母亲有乙肝，是有可能会经过母婴传播给孩子的，需要进一步执行母婴阻断，降低孩子的感染率。
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乙肝疫苗可以用医保吗
乙肝疫苗不在医保范围内。乙肝疫苗目前在我国是计划免疫，刚出生的小宝宝需要打三针乙肝疫苗。就是在出生的时候打一针，然后在一个月和半年的时候各打一针，这三支均免费。对于普通人群，经过乙肝疫苗接种应当产生表面抗体，也就是乙肝五项中的乙肝表面抗体阳性，如果表面抗体阴性，定量值小于10mIU/mL，就是没有抗体，就需要继续接种乙肝疫苗，激发身体产生抗体，这时再接种的乙肝疫苗不免费，也不属于医保范围。但是费用也不算特别昂贵。
乙肝小三阳有什么症状
乙肝通常是指慢性乙型病毒性肝炎，而小三阳是指乙型肝炎表面抗原、乙型肝炎E抗体、乙型肝炎核心抗体检测时为阳性，是乙肝两对半检查的结果。患者一般有食欲缺乏、乏力、皮肤巩膜发黄这些症状，建议及时就医治疗。具体内容如下：
乙肝病毒表面抗体定量偏高是什么意思
乙肝表面抗体就是指保护性的抗体，表面抗体偏高如果是发生在单独的情况下，就是注射乙肝疫苗之后的正常结果，可以说明身体已经对乙肝病毒已经产生了免疫能力，在与乙肝患者接触的时候，就不会被传染上。
乙肝小三阳会转化成肝癌吗
乙肝小三阳是有转化成肝癌的可能性的。乙肝小三阳到变为肝癌需要看病情的发展情况，也许经过很多年之后就有可能会转化成肝癌。而且没有症状的乙肝小三阳最容易转化成肝癌，是需要引起重视的。
乙肝携带者可以母乳喂养吗
乙肝携带者可以母乳喂养。病毒载量在10的2次方以下传染给孩子的几率比较小。1、基于对乙肝病毒感染的产妇乳汁中可检测出HBsAg和HBV-DNA，所以不再依据乳汁中乙肝病毒含量的检测结果确定母乳喂养的问题。2、对于HBsAg阳性，病毒载量在10的2次方以下的乙肝妈妈们母乳喂养还是比较安全的，经母乳传染给孩子的几率比较小。3、对于HBeAg阳性，高病毒载量的乙肝妈妈们，母乳喂养需持谨慎态度，正规预防后，不管孕妇HBeAg阳性还是阴性，其新生儿都可以母乳喂养。但是缺乏大样本的循证医学证据，所以需要权衡母乳喂养的风险、代乳品的安全性及家庭的经济状况。4、母乳喂养是母亲的权利和选择，母乳具有经济、安全、方便的特性。5、新生儿的皮肤娇嫩，皮肤的屏障功能尚不健全，乙肝妈妈们在护理宝宝时注意洗净双手，在发生乳头皲裂，宝宝口腔黏膜有破损时尽量避免母乳喂养，防止母婴传播。6、乙肝妈妈们母乳喂养的时间最好至6个月左右，继续母乳喂养可能会增加母婴传播的风险，此点基于临床经验，缺乏完善的实验对照。
乙肝小三阳能治愈吗
乙肝小三阳能治愈吗？乙肝小三阳是慢性乙肝病毒感染的一种，只有发现的早，患者身体素质良好，积极配合医生，单纯乙肝小三阳才可以达到临床治愈。但是，临床上很多患者由于无明显临床症状，而未能被及时发现，及早治疗，发现的时候已经出现了肝脏功能的异常，甚至肝硬化、腹水。这种情况下就很难治愈，只能通过改善患者症状，尽量抑制病情发展，来延长患者生命，提高患者生活质量。初次发现乙肝小三阳还要进一步检查乙肝病毒定量、肝功能、肝脏彩超等化验及检查，及时进行抗病毒及免疫调节治疗，由于治疗有副作用，一般年龄大于30岁，伴有高病毒定量的患者建议给予治疗；年龄小于30岁，肝功能正常，乙型肝炎病毒定量正常，肝脏彩超正常，无肝癌、肝硬化家族史的可以3-6个月复查即可。无肝硬化，乙肝小三阳患者治疗HBeAg转阴，e抗体阳性，检测病毒定量低于正常上限以下，并且接受至少12个月的抗病毒巩固治疗，且定期检测指标均处于正常水平，才算是临床治愈，但是由于乙肝变异率高，口服药物周期长，涉及患者配合度、医疗费用、药物不良反应等诸多问题等待解决，乙肝小三阳治疗任重而道远。所以，乙肝小三阳能否达到临床治愈，和是否早发现、早诊断、早治疗及患者身体情况等因素有关，因此，一旦发现乙肝，还需患者及家属积极配合治疗，这样才能起到更好的治疗效果。
乙肝携带者症状
临床上不乏携带乙肝病毒者，大多数并不会出现症状，但也有少数人会出现消化道症状如食欲不振、恶心等，全身性症状如下肢浮肿、身体消瘦以及疲乏无力等，以及其症状等。通常个体差异较大。乙肝是发病率较高的病毒性肝炎，由于属于传染性疾病，因此被列为常规体检中很重要的一项。1、无症状。大多数乙肝病毒携带者并不会出现症状。虽然身体内携带有乙肝病毒，但肝脏并没有发生病变，故一般无显着不良表现。2、消化道症状。一旦乙肝病毒携带的肝脏受损，即代表病情已经恶化。此时会出现食欲不振、恶心想吐以及腹泻腹痛的消化道症状。3、全身性症状。部分患者可有下肢浮肿、身体消瘦以及疲乏无力等一系列全身性不良反应，在晚期可能有慢性贫血等并发症发生。4、其症状。乙肝病毒携带者可能会导致肝部位肿大，且肝脏部位有持续性的钝痛感。女性患者，则可由于内分泌受到影响，而出现月经失调和面色苍白的反应。另外，男性患者则可能有阳痿早泄等性功能障碍的情况发生。
乙肝病毒携带者传染吗
慢性乙肝病毒携带体内也含有乙肝病毒，可作为传染源传播乙肝。但大多数情况下，不会引起乙肝感染，因为传染病同时必须有传染源、传播途径和易感人群，才能引起传播。现在绝大多数人已经注射了乙肝疫苗，对乙肝有抵抗力，这样不易感人群，不容易造成传播。即使没有注射乙肝疫苗，对乙肝易感，乙肝病毒也主要通过血媒途径进行传播，一起吃饭，接吻这种途径感染乙肝的几率甚至很小。乙肝病毒携带者的治疗，主要采用抗病毒、调节免疫功能、抗肝纤维化治疗的方法，治疗乙肝病毒携带者的关键是抗病毒和抗纤维化治疗。乙肝病毒携带者可以与正常的一样生活工作，只要注意改掉日常生活不良习惯，做到生活规律，少摄取对肝脏有强刺激的食物、饮料，做好自我保护，携带者发病的几率是很低的。要注意平时多喝一些温水，及时的补充体液，可以增强血液循环，及时的促进新陈代谢，多喝水还能促进腺体，尤其是对于消化腺和胰液、胆汁的分泌，以利消化、吸收和废物的排除，减少代谢产物和毒素对肝脏的损害，乐观使人健康。首先要学会怒，即使动怒也不超过三分钟，要尽量做到心平气和、乐观开朗，有好的心态，对于身体的调理才更有好处。
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服用核苷类药物注意什么
核苷类药物，根据它的有效性和耐药性，分为一线药物和非一线药物。目前在中国上市的一线药物包括恩替卡韦、替诺福韦酯、丙酚替诺福韦。除此以外，还有的药物或是抗病毒的效果差，或是耐药变异发生率高一些，现在已经不把它作为一线药物使用，比如拉米夫定、替比夫定和阿德福韦酯，这些药物是在一线药物没有条件使用的情况下或者一线药物出现了一些问题的情况下才选择的药物。除了药物选择以外，在用核苷类药物治疗过程中，还应该了解核苷类药物的副作用。根据不同的副作用和患者自身的条件来选择不同的药物。
