为什么心脏难受的时候头晕
心脏难受伴随头晕可能与心肌缺血、心律失常、低血压、贫血或焦虑症等因素有关。心脏供血不足时可能影响脑部血液供应，导致头晕；心律失常可能引发血流动力学改变；低血压或贫血会减少脑部氧供；焦虑症则可能通过自主神经紊乱诱发症状。
1、心肌缺血
冠状动脉狭窄或痉挛可能导致心肌供血不足，此时心脏泵血效率下降，脑部血流减少引发头晕。患者可能伴有胸痛、胸闷等症状。需通过心电图、冠脉造影等检查确诊。治疗可遵医嘱使用硝酸甘油片、阿司匹林肠溶片、美托洛尔缓释片等药物，严重者需介入治疗。
2、心律失常
房颤、室性早搏等心律失常可能造成心输出量骤减，导致脑灌注不足。患者常有心悸、脉搏不齐等表现。动态心电图可明确诊断。医生可能建议使用胺碘酮片、普罗帕酮片、地高辛片等抗心律失常药物，部分病例需射频消融手术。
3、低血压
体位性低血压或药物性低血压可能引起一过性脑供血不足。快速起身时头晕加重是典型特征。建议测量卧位和立位血压，调整降压药物剂量。日常可通过增加水分摄入、穿弹力袜改善，必要时使用盐酸米多君片提升血压。
4、贫血
血红蛋白降低会导致血液携氧能力下降，心脏代偿性加快收缩可能引发心悸伴头晕。面色苍白、乏力是常见症状。血常规检查可确诊，需补充铁剂如琥珀酸亚铁片、蛋白琥珀酸铁口服溶液，重度贫血需输血治疗。
5、焦虑症
自主神经过度兴奋可能引发心脏不适和头晕，多伴有过度换气、手抖等症状。心理评估量表可辅助诊断。治疗包括认知行为疗法，药物可选盐酸帕罗西汀片、草酸艾司西酞普兰片，配合深呼吸训练缓解症状。
出现心脏不适伴头晕时应立即停止活动保持休息，记录症状发作时间和诱因。建议低盐低脂饮食，避免浓茶咖啡等刺激性饮品，规律进行散步等有氧运动。若症状反复发作或持续超过20分钟，须尽快至心血管内科或急诊科就诊，完善心脏超声、血液生化等检查排除器质性疾病。日常监测血压心率，避免突然体位变化，保证充足睡眠有助于预防症状复发。
