患了脑血栓怎么治疗

脑血栓可通过溶栓治疗、抗血小板治疗、抗凝治疗、神经保护治疗、手术治疗等方式治疗。脑血栓通常由动脉粥样硬化、高血压、糖尿病、心房颤动、高脂血症等原因引起。

1、溶栓治疗

溶栓治疗是脑血栓急性期的关键治疗手段，适用于发病4.5小时内的患者。常用药物包括注射用阿替普酶、注射用尿激酶等，能够溶解血栓恢复血流。治疗需在具备条件的医院进行，严格评估出血风险。溶栓后可能出现牙龈出血、皮下瘀斑等不良反应，需密切监测生命体征。

2、抗血小板治疗

抗血小板治疗可预防血栓进一步形成，常用阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等药物。治疗期间需定期检查凝血功能，观察有无黑便、血尿等出血倾向。对于存在消化道溃疡病史者，可能需要联用质子泵抑制剂保护胃肠黏膜。

3、抗凝治疗

抗凝治疗适用于心源性脑栓塞患者，常用华法林钠片、利伐沙班片等药物。用药期间需要定期监测国际标准化比值，保持INR在2-3之间。需避免与某些抗生素、抗真菌药物联用，防止药物相互作用导致出血风险增加。

4、神经保护治疗

神经保护治疗包括使用依达拉奉注射液、胞磷胆碱钠胶囊等药物，可减轻缺血再灌注损伤。这类药物通过清除自由基、改善脑细胞代谢等机制发挥作用。治疗过程中需监测肝肾功能，部分患者可能出现皮疹、头晕等不良反应。

5、手术治疗

手术治疗包括血管内取栓术、颈动脉内膜切除术等，适用于大血管闭塞或颈动脉狭窄超过70%的患者。取栓术最好在发病6小时内实施，术后需加强血压管理防止过度灌注。手术存在血管损伤、脑出血等风险，需严格评估手术适应症。

脑血栓患者康复期需控制每日钠盐摄入不超过5克，选择清蒸、炖煮等低脂烹饪方式。每周进行3-5次有氧运动如步行、骑自行车，每次30-40分钟。定期监测血压、血糖、血脂指标，保持规律作息避免熬夜。康复训练应循序渐进，从被动关节活动逐步过渡到平衡训练、步态训练。出现言语含糊、肢体无力加重等情况需立即就医。