脑血栓怎么治疗
53207次浏览
脑血栓可通过抗凝溶栓治疗、抗血小板聚集治疗、神经保护治疗、手术治疗、康复治疗等方式治疗。脑血栓通常由动脉粥样硬化、心源性栓塞、血液高凝状态、血管炎、遗传性凝血功能障碍等原因引起。
1、抗凝溶栓治疗
急性期脑血栓患者可遵医嘱使用注射用阿替普酶、注射用尿激酶等溶栓药物，帮助溶解血栓。对于心房颤动导致的脑血栓，可长期服用华法林钠片、达比加群酯胶囊等抗凝药物预防复发。溶栓治疗需在发病后4.5小时内进行，超过时间窗可能增加脑出血风险。
2、抗血小板聚集治疗
非心源性脑血栓患者需长期服用阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等抗血小板药物，抑制血小板聚集防止血栓扩大。部分患者需联合使用双抗治疗方案，但可能增加消化道出血风险，用药期间需监测大便颜色。
3、神经保护治疗
急性期可静脉滴注依达拉奉注射液清除氧自由基，使用胞磷胆碱钠注射液促进神经修复。恢复期可口服奥拉西坦胶囊、尼麦角林片等改善脑代谢药物，有助于减轻认知功能障碍等后遗症。
4、手术治疗
对于大血管闭塞患者，发病24小时内可考虑血管内取栓术。颈动脉狭窄超过70%且伴有症状者，可行颈动脉内膜剥脱术或支架植入术。后循环梗死出现脑积水时，需进行脑室腹腔分流术缓解颅内压增高。
5、康复治疗
病情稳定后应尽早开始康复训练，包括运动疗法改善偏瘫肢体功能、作业疗法恢复日常生活能力、言语训练治疗失语症。高压氧治疗可促进缺血半暗带神经功能恢复，针灸治疗有助于改善吞咽障碍等症状。
脑血栓患者需长期控制高血压、糖尿病等基础疾病，戒烟限酒，保持低盐低脂饮食。每日进行适度的有氧运动如散步、太极拳，避免剧烈运动诱发再发。定期复查血脂、凝血功能等指标，监测用药不良反应。家属应协助患者进行康复训练，关注情绪变化预防卒中后抑郁。
相关推荐
预防血稠吃什么药好
预防血稠建议在医生的指导下，服用降脂药物、抗血小板聚集药物，或者中成药等进行预防。血液粘稠度高一般是由于血液里脂肪含量过高所致，多数血稠患者起床后会感觉头晕、不清醒，思维迟钝，在午餐后容易犯困，而在晚饭后又会出现精神状态上升的情况。血液粘稠度高绝对不能拖，越拖越危险，早用药早预防至关重要！预防血稠建议在医生的指导下服用降脂药物如辛伐他汀等，抗血小板聚集药物如阿司匹林等，另外，中成药降脂降血粘也有不错的效果，如同仁堂消栓通络片，其具备活血化瘀、温经通络功效，兼具降血脂、抑制血栓形成，改善患者血液微循环等作用，可以有效预防血稠。
脑血栓形成与脑栓塞有何区别
脑血栓形成和脑栓塞形成具有明显的区别。脑血栓形成往往是指患者存在颅内血管的动脉粥样硬化，一些斑块样的物质容易导致颅内的血管出现梗阻和狭窄，从而会使脑组织出现缺血缺氧和坏死。而脑栓塞的患者往往是因为存在栓子脱落，栓子脱落之后又随着血液的循环到达中枢神经系统的血管内，从而会使血管内的血流中断，患者就会出现脑组织的缺血缺氧和坏死。一般来说心房颤动、心房黏液瘤、脂肪栓塞以及空气栓塞就容易导致脑栓塞，这些患者往往需要应用抗凝的药物进行治疗。
脑部血管堵塞治愈后多久可以干活
一般来讲，脑部血管阻塞，经过积极的治疗后，如果恢复比较好，两个月后就可以干活了，但是尽量不要选择强度过大的活，避免劳累。脑血管出现堵塞后，也就是脑埂塞，会导致血管功能覆盖区域出现缺血缺氧，造成脑神经细胞的死亡，由于神经细胞的特殊性，一旦死亡便无法再生修复，所以发生了脑梗塞后神经细胞很快缺血凋亡，造成严重的不可逆性神经功能损伤。发生了梗塞后，应该尽快就医治疗，争取在发病6个小时以内进行溶栓，溶栓治疗后血管可以再通，血液恢复供应之后，可以有效阻止神经功能受损。
02:53
脑血栓需要做哪些检查
脑血栓的检查包括头颅CT、头颅核磁，还可以做血管的超声、核磁的造影或者CT的造影等。对于脑血栓的患者。首选的检查就是头颅CT的平扫，可以准确的判断患者到底是出血性的脑血管病，还是缺血性脑血管病，排除其他的颅内出血或者膜下腔出血，另外还可以鉴别患者是否是非血管性的病变，比如颅内的肿瘤。对于疑似脑血栓的患者，首选的影像学的检查方法就是头颅的CT。还可以选择常规的头颅核磁检查，而且核磁检查没有辐射，也不需要用造影剂。另外还可以对患者做一些血管的检查，包括国内外的血管的超声、核磁的造影或者CT的造影，都可以更好地判断脑血栓的一些危险因素。
脑血栓后遗症有哪些
脑血栓后遗症患者会有偏身麻木、偏侧无力、说话不清、吞咽困难、头晕的症状。脑血栓是一种发病率高、致死率高、致残率高的一种疾病。很多朋友即使经过积极的治疗，还会留下后遗症。脑血栓的步态和正常人明显不同，叫画圈步态。患侧的腿要画一个弧形，才能够向前移动。因为活动功能受到影响，所以应该尽早治疗、尽早锻炼，避免留下比较严重的后遗症。但是有了后遗症也不必灰心，脑血栓的后遗症在后期，即使等了很长时间，还会有不同程度的康复。所以应该积极的进行锻炼，积极的吃药，预防新的发作。
01:53
怀疑脑血栓要做什么检查
如果病人已经出现一些症状，像身体一侧麻木、无力，流口水，说话不清，头晕，要争分夺秒送到医院，不要在家里观察，争取一小时以内送到医院。如果开始症状不特别严重，不必等候救护车，私家车、出租车也可以，有家人护送即可，尽快送到医院。到达医院后，医生会根据病情进行评估，可能会做CT、脑CT、验血等检查来判断是不是脑血栓。如果确定是脑血栓，发病时间比较合适，可以进行特殊的一种治疗叫溶栓治疗。很多人经过溶栓治疗可以得到很好的恢复。
01:39
脑血栓怎么预防
预防脑血栓平时要做好养生，定期体检，需要吃药时坚持吃药。脑血栓是在脑动脉粥样硬化和斑块基础上，在血流缓慢、血压偏低的条件下，血液的有形成分附着在动脉的内膜形成血栓，它发病凶险，致死率、致残率非常高，临床上以偏瘫为主要临床表现。尤其是年轻人，要尽早的预防。养成健康的生活方式，不要过度的抽烟饮酒。不过度的熬夜，要早睡早起。不过度的暴饮暴食，要控制体重。适当的运动。定期体检，发现血脂、血糖、血压升高，要及时处理。需要吃药时要坚持吃药，这样就有可能预防脑血栓的发作。
01:59
如何预防脑血栓复发
预防脑血栓主要针对脑血栓患者的危险因素进行预防，称为是二级预防。如果患者有高血压、高血糖、高血脂，要进行相应的预防。另外，注意改变不良的生活习惯，戒烟、少喝酒，如果患者体态肥胖，要注意适当运动。除此之外，以“ASA”为核心的药物治疗，是以抗血小板、他汀、降压为核心的治疗策略。抗血小板治疗主要是防止血液的凝固，他汀的治疗主要防止动脉的硬化，稳定斑块。如果患者合并高血压，一定要控制好血压，高血压是脑血栓的最主要的危险因素。综上所述，预防脑血栓，要在改变不良生活习惯、预防危险因素的基础上，采用药物治疗，其中阿司匹林、他汀和降压药是最主要的，患者可能需要终生服用。
脑血栓后遗症中医治疗效果好不好
脑血栓的后遗症采用中医药治疗有很好的疗效。中医治疗脑血栓特别是时间比较长的后遗症。可采用针灸、按摩、中成药的药物治疗，可以不断地改善后遗症的症状，甚至患者还可以使用汤药治疗。脑血栓经过治疗后大多留有后遗症，如半身不遂、语言不利、口眼歪斜等。
01:22
脑血栓后遗症中医治疗效果好吗
脑血栓后遗症，中医治疗效果不错。患有脑血栓的病人，在经过相应的治疗以后，会出现后遗症，比如半身不遂、语言不利以及口眼歪斜等。通常情况下，这些脑血栓后遗症出现的几率，会比较高。对于脑血栓后遗症的治疗，一般来说，采用中医药的治疗方法，可以取得很好的疗效，特别是对于出现时间比较长的脑血栓后遗症来说，可以采用针灸、按摩的方法，进行脑血栓后遗症的治疗。也可以采用中成药进行药物治疗，可以使用天丹通络、三七通舒，还有培元通脑等药物，能够不断地改善脑血栓患者后遗症的症状，甚至有部分患者，也可以使用汤药，进行治疗。另外，脑血栓后遗症的患者，要适量地参加一些室外活动。在平时饮食上要注意，不食用油腻的食物，应该以清淡的饮食为主，还要注意多吃蔬菜和水果。
