食管胃底静脉曲张是什么原因引起

食管胃底静脉曲张主要由门静脉高压引起，常见原因有肝硬化、门静脉血栓形成、血吸虫病、先天性门静脉畸形及布加综合征等。

1、肝硬化

肝硬化是导致门静脉高压的最常见原因，肝脏纤维化使血流受阻，压力传导至食管胃底静脉丛。患者可能伴随腹水、脾肿大等症状。治疗需针对原发病，如抗病毒治疗乙肝肝硬化，或使用复方甘草酸苷片、多烯磷脂酰胆碱胶囊等护肝药物。

2、门静脉血栓形成

血栓阻塞门静脉主干或分支，导致血流迂曲至侧支循环。可能与血液高凝状态、腹腔感染有关，表现为突发腹痛和呕血。需抗凝治疗如低分子肝素钙注射液，严重时行经颈静脉肝内门体分流术。

3、血吸虫病

血吸虫卵沉积在门静脉分支引发肉芽肿性炎症，晚期形成干线型肝纤维化。疫区接触史和肝脾肿大为典型特征，吡喹酮片为特效杀虫药，辅以呋塞米片缓解门脉高压。

4、先天性门静脉畸形

儿童期即可出现的门静脉海绵样变或闭锁，使血流通过胃冠状静脉等侧支代偿。内镜检查可见蛇形迂曲静脉，需早期行选择性断流术预防破裂出血。

5、布加综合征

肝静脉流出道阻塞导致肝窦压力增高，继发门静脉扩张。患者有肝区疼痛和下肢水肿，需血管造影确诊，治疗采用球囊扩张或支架置入术。

食管胃底静脉曲张患者应避免粗糙坚硬食物，选择软质易消化饮食，限制钠盐摄入以减轻腹水。绝对禁酒并定期复查胃镜，出现黑便或呕血立即就医。可适量补充维生素K改善凝血功能，但需在医生指导下使用乳果糖口服溶液预防肝性脑病。