食管炎做什么检查

食管炎通常需要通过胃镜检查、食管钡餐造影、食管测压、24小时食管pH监测、食管黏膜活检等检查确诊。食管炎可能与胃酸反流、感染、药物刺激等因素有关，建议及时就医明确病因。

1、胃镜检查

胃镜检查是诊断食管炎的首选方法，可直接观察食管黏膜的充血、糜烂、溃疡等病变程度。检查前需禁食8小时，医生会通过内镜采集可疑组织进行活检。胃镜能区分反流性食管炎、感染性食管炎等类型，同时可评估是否存在巴雷特食管等癌前病变。

2、食管钡餐造影

食管钡餐造影通过口服硫酸钡制剂后拍摄X光片，显示食管轮廓和蠕动功能。该检查适用于无法耐受胃镜的患者，可发现食管狭窄、憩室等结构异常。但钡餐对早期黏膜病变的敏感性低于胃镜，通常作为辅助检查手段。

3、食管测压

食管测压通过导管测量食管各段的压力变化，评估食管下括约肌功能和蠕动协调性。该检查主要用于排查贲门失弛缓症、食管痉挛等动力障碍性疾病。检查前需停用影响胃肠动力的药物，过程中可能出现短暂咽喉不适。

4、24小时食管pH监测

24小时食管pH监测将微型pH探头置入食管，记录全天胃酸反流频率和持续时间。该检查是诊断胃食管反流的金标准，能明确酸反流与症状的关联性。检查期间需正常饮食并记录进食、卧位时间，避免剧烈运动导致探头移位。

5、食管黏膜活检

食管黏膜活检通常在胃镜检查中同步完成，取少量组织进行病理学分析。活检可鉴别反流性食管炎与嗜酸性食管炎、真菌性食管炎等特殊类型，还能检测幽门螺杆菌感染。病理结果对制定个体化治疗方案具有指导意义。

确诊食管炎后应避免辛辣刺激食物，戒烟限酒，进食后2小时内不要平卧。反流性食管炎患者可使用奥美拉唑肠溶胶囊、铝碳酸镁咀嚼片等药物，但须严格遵医嘱。定期复查胃镜有助于监测病情变化，若出现吞咽困难、体重下降等症状需及时就诊。