老人脚趾头脚跟疼怎么治

老人脚趾头和脚跟疼可通过热敷按摩、调整鞋具、药物治疗、物理治疗、手术治疗等方式缓解。该症状可能与骨关节炎、足底筋膜炎、痛风性关节炎、拇外翻、跟骨骨刺等因素有关。

1、热敷按摩

每日用40℃左右温水泡脚15分钟，配合拇指指腹按压涌泉穴、太溪穴各3分钟，有助于促进局部血液循环。若疼痛由轻度劳损引起，热敷后疼痛可减轻。注意避免用力揉搓红肿部位。

2、调整鞋具

选择足弓支撑良好、鞋跟高度2厘米左右的软底鞋，鞋头需预留1厘米空隙。拇外翻患者可使用分趾硅胶垫，足底筋膜炎患者建议添加足跟缓冲垫。避免穿硬底拖鞋或高跟鞋长时间行走。

3、药物治疗

骨关节炎可遵医嘱使用双氯芬酸钠凝胶外用，配合硫酸氨基葡萄糖胶囊口服。急性痛风发作期需服用秋水仙碱片，慢性期可用苯溴马隆片控制尿酸。足底筋膜炎疼痛明显时可短期使用洛索洛芬钠贴剂。

4、物理治疗

体外冲击波治疗适用于顽固性跟骨骨刺，每周1次连续4周。超声波治疗能缓解足底筋膜粘连，配合红外线照射可改善局部炎症。夜间睡眠时使用足踝支具保持中立位，预防晨起疼痛加重。

5、手术治疗

严重拇外翻需行截骨矫形术，跟骨骨刺压迫神经时可选择关节镜下滑膜清理。术后需穿戴减压鞋8周，定期复查X线评估愈合情况。糖尿病患者需严格监测切口防感染。

建议老人每日进行足部功能锻炼，如用脚趾抓毛巾、踝泵运动等增强肌力。控制体重可减轻足部负荷，血糖异常者需监测糖化血红蛋白。疼痛持续超过2周或出现明显肿胀变形时，应及时至足踝外科就诊完善X线或MRI检查。秋冬季节注意足部保暖，避免直接接触冰凉地面。