糖尿病酮症酸中毒是怎么回事

糖尿病酮症酸中毒可能由胰岛素缺乏、感染、饮食不当、应激反应、药物使用不当等原因引起，糖尿病酮症酸中毒可通过补液治疗、胰岛素治疗、纠正电解质紊乱、治疗诱因、监测生命体征等方式治疗。

1、胰岛素缺乏

胰岛素缺乏是糖尿病酮症酸中毒的主要原因之一。当体内胰岛素不足时，葡萄糖无法有效进入细胞供能，身体转而分解脂肪产生酮体。酮体积累过多会导致血液酸化，引发酮症酸中毒。这种情况常见于1型糖尿病患者或2型糖尿病患者胰岛素治疗中断时。治疗需及时补充胰岛素，常用药物包括门冬胰岛素注射液、赖脯胰岛素注射液等。

2、感染

感染是糖尿病酮症酸中毒的常见诱因。感染会导致机体应激反应增强，对抗胰岛素的激素分泌增加，从而加重胰岛素抵抗。同时感染引起的发热、食欲减退等因素也会影响血糖控制。常见引发酮症酸中毒的感染包括肺炎、尿路感染、皮肤感染等。治疗需在控制血糖的同时积极抗感染，可使用头孢克肟分散片、阿奇霉素胶囊等抗生素。

3、饮食不当

饮食控制不当可能诱发糖尿病酮症酸中毒。过量摄入高糖高脂食物会导致血糖急剧升高，而严格限制碳水化合物摄入则可能促使脂肪分解加速。两种情况都可能增加酮体生成。患者常伴有明显口渴、多尿等症状。治疗需调整饮食结构，保持适量碳水化合物摄入，避免极端饮食。

4、应激反应

严重应激反应可能引发糖尿病酮症酸中毒。手术创伤、心肌梗死、中风等急性事件会导致大量应激激素分泌，拮抗胰岛素作用。这种情况下即使按时使用胰岛素也可能发生酮症酸中毒。患者可能出现呼吸深快、意识模糊等症状。治疗需在控制血糖的同时处理原发疾病。

5、药物使用不当

某些药物使用不当可能诱发糖尿病酮症酸中毒。糖皮质激素、利尿剂等药物可能干扰血糖代谢，磺脲类药物过量则可能导致低血糖后的反跳性高血糖。患者用药后可能出现恶心呕吐、腹痛等症状。治疗需调整用药方案，必要时停用相关药物。

糖尿病酮症酸中毒患者日常需严格监测血糖，遵医嘱规范使用胰岛素，避免擅自调整剂量。保持规律饮食，适量运动，注意预防感染。出现多饮多尿、乏力、恶心等症状时应及时检测血糖和尿酮体。定期进行糖化血红蛋白等检查，评估长期血糖控制情况。随身携带糖尿病识别卡和应急糖果，预防低血糖发生。保持良好心态，避免过度紧张焦虑等情绪波动。